Sisu
Platsenta previa, tuntud ka kui madal platsenta, tekib siis, kui platsenta sisestatakse osaliselt või täielikult emaka alumisse piirkonda ja see võib katta emakakaela sisemise ava.
Tavaliselt tuvastatakse see raseduse teisel trimestril, kuid see ei ole tõsine probleem, kuna emaka kasvades liigub see ülaosasse, võimaldades emakakaela avanemisel sünnitust vabalt. Mõnel juhul võib see siiski püsida, seda kinnitab ultraheli kolmandal trimestril, umbes 32 nädalat.
Ravi määrab sünnitusarst ning vähese verejooksuga platsenta previa korral lihtsalt puhka ja väldi seksuaalvahekorda. Kui aga platsenta previa veritseb tugevalt, võib loote ja ema hindamiseks olla vajalik haiglaravi.
Peamised sümptomid
Platsenta previa sümptomid on sagedasemad alates raseduse 3. trimestrist ja nende hulka kuuluvad erepunase värvusega tupeverejooksud, tavaliselt valutud.
Nende sümptomite esinemisel peab rase naine viivitamatult minema haiglasse, et sünnitusarst teda uurida ja sünnitusarst taotleb platsenta asukoha kontrollimiseks ultraheli, kuna neid sümptomeid võib segi ajada eraldumisega. Siit saate teada, kuidas platsenta eraldub ja mida nendel juhtudel teha.
Platsenta previa diagnoos tehakse ultraheliuuringu abil. Kui raseduse alguses leitakse selline platsenta ebakorrapärasus, nimetatakse seda madalaks platsentaks ja platsenta asetub tõenäoliselt õigesti 30 nädala pärast. Rasedatel naistel, kellel pole sümptomeid, avastatakse platsenta previa alles 3. trimestri ultraheli abil, mis on osa sünnieelse eksamitest.
Platsenta previa tüübid
Platsenta previa võib vastavalt emakas paiknemisele jagada erinevat tüüpi:
- Üldine platsenta previa: platsenta katab täielikult emakakaela sisemise ava;
- Osaline platsenta previa: platsenta katab osaliselt emakakaela sisemise ava;
- Äärmine või külgmine platsenta previa: platsenta jõuab emakakaela sisemisse avausse, kuid ei kata seda;
- Madala implantatsiooni platsenta previa: platsenta asub emaka alumises osas, kuid see ei jõua emakakaela sisemisse avausse.
Kuigi see ei põhjusta alati sümptomeid, võib platsenta previa põhjustada tupest verejooksu, enneaegse sünnituse ohtu või sünnituse ajal komplikatsioone. Seda probleemi esineb sagedamini naistel, kes on rasedad kaksikutest, mitmevanemalised, kellel on varasemad emakaarmid, kes on üle 35 aasta vanad või kellel on olnud varasem platsenta. Saage aru, milleks on platsenta ja milliseid probleeme võib see raseduse ajal tekkida.
Kuidas ravi tehakse
Platsenta previa ravi peab juhendama sünnitusabiarst ja seda saab teha haiglas või kodus vastavalt raseduse vanusele ja tupeverejooksule. Üldiselt hõlmab ravi puhkust ja teatud hooldust, näiteks:
- Vältige pingutusi ja pikka aega seismist, eelistatavalt suurema osa päevast istumist või lamamist, kõrgendatud jalgadega;
- Lõpetage töötamine, peate koju jääma;
- Vältige intiimset kontakti.
Kui verejooks on suur, võib tekkida vajadus ema hospitaliseerida ja teha vereülekandeid või isegi teha erakorraline C-sektsioon. Raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada ka ravimeid beebi elundite arengu kiirendamiseks, samuti ravimeid enneaegse sünnituse ärahoidmiseks ja raseduse hoidmiseks vähemalt 36 rasedusnädalani. Vaadake enneaegse sünnituse peamisi tagajärgi.
Platsenta previa riskid
Platsenta previa peamine oht on enneaegse sünnituse ja verejooksu tekitamine, mis kahjustab ema ja lapse tervist. Lisaks võib platsenta previa põhjustada ka platsenta akretismi, mis seisneb siis, kui platsenta kinnitatakse emaka seina külge, muutes sünnituse ajal lahkumise raskeks. See süvenemine võib põhjustada vereülekandeid, mis nõuavad vereülekannet ja kõige raskematel juhtudel emaka täielikku eemaldamist ja ema eluohtlikku seisundit. Platsenta akretismi on kolme tüüpi:
- Platsenta kogunemine: kui platsenta on emaka seinale kergem;
- Uskumatu platsenta: platsenta on sügavamale kinni jäänud kui akreta;
- Percrete platsenta: see on kõige tõsisem juhtum, kui platsenta on emakaga tugevamalt ja sügavamalt kinnitatud.
Platsentaakretism on sagedamini levinud naistel, kellel on platsenta previa tõttu olnud eelmine keisrilõige, ja selle raskusaste on sageli teada alles sünnituse ajal.
Kuidas toimub sünnitus platsenta previa korral
Normaalne sünnitus on ohutu, kui platsenta asub emakakaela avausest vähemalt 2 cm kaugusel. Kuid muudel juhtudel või suurema verejooksu korral on vajalik keisrilõige, kuna emakakaela katvus takistab lapse läbipääsu ja võib emal normaalse sünnituse ajal verejooksu põhjustada.
Lisaks võib olla vajalik, et laps sünniks enne tähtaega, kuna platsenta võib liiga vara õhku tõusta ja kahjustada lapse hapnikuvarustust.