Sisu
Mao veenilaiendid on laienenud ja käänulised veresooned, mis moodustuvad selle elundi seinale ja võivad olla tõsised, kuna suuremaks muutudes on neil oht rebeneda ja põhjustada tõsiseid verejookse.
Need veenilaiendid võivad maos tekkida tänu suurenenud vastupanule verevoolule portaalveenis, mis on oluline veen, mis juhib verd kõhuorganitest, mis võib tekkida mitmel põhjusel, näiteks krooniline hepatiit, maksatsirroos, skistosoomia näiteks portaalveeni tromboos. Saage paremini aru, mis on ja mis võib põhjustada portaalhüpertensiooni.
Üldiselt ilmnevad mao veenilaiendid pärast või koos veenilaienditega söögitorus, samuti pärasooles. Nende veenilaiendite ravi on näidustatud nii verejooksu ennetamiseks kui ka peatamiseks ning seda saab teha beetablokaatorite või kirurgiliste protseduuridega, näiteks skleroteraapia, tsüanoakrülaadi või elastsete ligeerijatega.
Kuidas tuvastada
Mao veenilaiendid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja neid saab tuvastada eksamitel, kui kahtlustatakse portaalset hüpertensiooni, näiteks maksatsirroosi tõttu. Söögitoru veenilaiendid on kõige levinumad, kuid mao veenilaiendid võivad moodustada 20% juhtudest, eriti kui portaalveeni rõhu tõus muutub tõsisemaks.
Lisaks on mao veenilaiendite rebenemine vähem tõenäoline kui söögitoru veenilaienditel, kuid need põhjustavad raskemaid ja raskemini kontrollitavaid verejookse. Mõned sümptomid, mis viitavad variceaalsele verejooksule, on:
- Ebameeldiva lõhnaga mustjas väljaheide;
- Verega oksendamine;
- Kahvatus, pearinglus ja südamepekslemine.
Tüüpide klassifikatsioon
Peamised uuringud veenilaiendite diagnoosimiseks on seedetrakti endoskoopia, doppleri ultraheli ja tomograafia. Need võivad olla maos erinevates kohtades, klassifitseerituna järgmiselt:
Mao veenilaiendite klassifikatsioon
- Need on söögitoru veenilaiendite jätk, ulatudes paar sentimeetrit allpool söögitoru-mao üleminekut, läbi mao väikese kumeruse, kõige tavalisem;
- Need on ka söögitoru veenilaiendite jätk, kuid maopõhja suunas;
- Need on isoleeritud mao veenilaiendid, mis asuvad mao põhjas;
- Need on ka isoleeritud mao veenilaiendid, mis võivad ilmneda mujal maos.
Mao veenilaiendeid peetakse väikesteks, kui nende läbimõõt on alla 3 mm, keskmisteks, kui need on vahemikus 3 kuni 5 mm või suured, kui nende läbimõõt on üle 5 mm. Mida suurem on veenilaiendite suurus, seda suurem on verejooksu oht.
Mis põhjustab mao veenilaiendeid
Mao veenilaiendid moodustuvad portaalveeni suurenenud rõhust ja peamised põhjused on:
- Krooniline hepatiit;
- Maksa tsirroos;
- Schistosomiasis;
- Portaali või põrnaveenide tromboos;
- Budd-Chiari sündroom. Uuri välja, milline see sündroom on ja kuidas see juhtub;
- Portaalveeni või alumise õõnesveeni väärarendid.
Mao veenilaiendid võivad olla põhjustatud ka südamehaigusest, mida nimetatakse konstriktiivseks perikardiidiks, mille korral südame ümber areneb kiuline kude ja mis muudab selle toimimise keeruliseks. Lisateave selle arengu ja selle haiguse tagajärgede kohta.
Kuidas ravi tehakse
Kui veenilaiendid on väikesed või kui arst tuvastab, et verejooksu oht on väike, pole maovarikoosi vaja ravida, piisab nende regulaarsest jälgimisest.
Kuid arst võib mõnel juhul soovitada veritsuse vältimiseks ravi, eriti kui nende läbimõõt on üle 10 mm või kui on tõsine verejooksu oht, mida saab teha beetablokaatoritega, mis vähendavad tugevust verevool, näiteks Propranolool, või tsüanoakrülaadi kasutamine - mingi liim, mis kõrvaldab anuma.
Kui maovarikud tekitavad verejooksu, võib ravi hõlmata skleroteraapia endoskoopiat, tsüanoakrülaadi süstimist või näiteks elastsete sidemete, klambrite või vedrude paigutamist.
Lisaks verejooksu peatamisele, kuna tegemist on tõsise olukorraga, peaks arst patsiendi elu kaitsmiseks võtma mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks asendama vedelikud veeni seerumiga, vajadusel tegema vereülekandeid või kasutama antibiootikume kõhuinfektsioonide vältimiseks. , levinud maksatsirroosiga patsientidel. Vaadake ka muid maoverejooksu põhjuseid ja mida teha.