Sisu
Snare test on kiire eksam, mis tuleb teha kõigil denguekahjustuse kahtlusega juhtudel, kuna see võimaldab tuvastada dengue viirusnakkuse korral levinud veresoonte haprust.
Seda eksamit võib nimetada ka žguttide testiks, Rumpel-Leede või lihtsalt kapillaaride hapruse test ja see on osa Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustest dengue diagnoosimiseks, ehkki denguepõletikuga inimestel pole see test alati positiivne. Sel põhjusel tuleb pärast positiivset tulemust viiruse olemasolu kinnitamiseks teha vereanalüüs.
Kuna verejooksu oht tuvastab, ei pea silmusetesti kasutama, kui juba on veritsuse tunnuseid, näiteks igemete ja nina veritsus või uriinivere olemasolu. Lisaks võib katsete test anda valesid tulemusi sellistes olukordades nagu aspiriini, kortikosteroidide kasutamine, menopausieelne või -järgne faas või näiteks päikesepõletus.
Silmuskatse positiivne tulemus
Milleks on eksam
Snare-test aitab teadaolevalt dengue diagnoosimist, kuid kuna see kontrollib anumate haprust, saab seda kasutada ka siis, kui kahtlustate muid verejooksu põhjustada võivaid haigusi, näiteks:
- Sarlakid;
- Trombotsütopeenia;
- Hemofiilia;
- Maksahaigus;
- Aneemia.
Kuna sidemete test võib olla positiivne mitmes olukorras, on pärast tulemuse teadmist alati soovitatav teha muid diagnostilisi teste, alustades näiteks vereanalüüsidest.
Kuidas testi tehakse
Silmuskatse tegemiseks peaksite küünarvarrele joonistama ruudu, mille pindala on 2,5 x 2,5 cm, ja järgige neid samme:
- Hinnake inimese vererõhku sfügmomanomeetriga;
- Täitke sfügmomanomeetri mansett uuesti keskmise väärtuseni maksimaalse ja minimaalse rõhu vahel. Keskmise väärtuse teadmiseks on vaja lisada maksimaalne vererõhk minimaalse vererõhuga ja seejärel jagada 2-ga. Näiteks kui vererõhu väärtus on 120x80, tuleks mansett puhuda 100 mmHg-ni;
- Oodake 5 minutit, kui mansett on täis surutud samal rõhul;
- Tühjendage mansett ja eemaldage see 5 minuti pärast;
- Laske verel ringelda vähemalt 2 minutit.
Lõpuks tuleb testitulemuse teadmiseks nahal oleva ruudu sees hinnata punakate laikude hulka, mida nimetatakse petehhiateks.
Saage aru, mis on petehhiad ja näete muid põhjuseid, mis võivad olla nende päritolus.
Kuidas tulemust mõista
Silmuskatse tulemus loetakse positiivseks, kui nahale märgitud ruudu sisse ilmub üle 20 punase punkti. 5–19 punktiga tulemus võib aga juba viidata denguekahjustuse kahtlusele ning nakkuse olemasolu kinnitamiseks tuleks teha muid katseid.
Oluline on meeles pidada, et test võib olla vale negatiivne isegi inimestel, kellel on haigus, nii et kui sümptomite kaudu tekib kahtlus, peaks arst kinnituse saamiseks nõudma muid hinnanguid. Lisaks võib see olla positiivne ka muude haiguste korral, mis põhjustavad kapillaaride haprust ja verejooksu ohtu, nagu muud nakkused, immuunsushaigused, geneetilised haigused või isegi selliste ravimite kasutamine nagu aspiriin, kortikosteroidid ja antikoagulandid.
Seega on näha, et see test ei ole eriti spetsiifiline ja seda tuleks teha ainult denguehaiguse diagnoosimisel. Lisateave dengue diagnoosimiseks saadaolevate testide kohta.