Sisu
Haiglainfektsioon ehk tervishoiuteenustega seotud nakkus (HAI) on määratletud kui igasugune nakkus, mis on omandatud inimese haiglaravi ajal ja võib avalduda haiglaravi ajal või pärast väljakirjutamist, kui see on seotud haiglaravi või haiglaraviga. haiglas läbi viidud protseduurid.
Haiglas nakkuse saamine pole haruldane, kuna see on keskkond, kus paljud inimesed on haiged ja neid ravitakse antibiootikumidega. Haigla perioodil on mõned peamised nakkust põhjustavad tegurid:
- Naha ja keha bakteriaalse floora tasakaalustamatus, tavaliselt antibiootikumide kasutamise tõttu;
- Langus haiglaravil oleva inimese immuunsüsteemi kaitseks nii haiguse kui ka ravimite kasutamise tõttu;
- Näiteks invasiivsete protseduuride läbiviimine, näiteks kateetri sisestamine, kateetri sisestamine, biopsiad, endoskoopia või operatsioon, mis lõhuvad naha kaitsva barjääri.
Üldiselt ei põhjusta haiglas nakatumist põhjustavad mikroorganismid infektsioone teistes olukordades, kuna nad kasutavad vähese kahjutu bakteriga keskkonda ja patsiendi vastupanuvõime vähenemist. Vaatamata sellele tekivad haigla bakteritel tavaliselt rasked infektsioonid, mida on raske ravida, kuna nad on antibiootikumide suhtes vastupidavamad, mistõttu üldiselt on seda tüüpi nakkuse ravimiseks vaja kasutada tugevamaid antibiootikume.
Haiglainfektsiooni tüübid
Tervisekeskkonnaga seotud nakkusi saab liigitada mõningatesse tüüpidesse vastavalt mikroorganismidele ja kehasse sisenemise vormile. Seega saab IRASi liigitada:
- Endogeenne, kus nakkus on põhjustatud inimese enda mikroorganismide paljunemisest, sagedamini immuunsüsteemiga inimestel;
- Eksogeenne, mille korral nakkuse põhjustab mikroorganism, mis ei kuulu inimese mikrobiootasse, mis on omandatud tervishoiutöötajate käe läbi või saastunud protseduuride, ravimite või toidu tagajärjel;
- Ristiretk, mis on tavaline, kui samas intensiivraviosakonnas on mitu patsienti, soodustades mikroorganismide edasikandumist haiglaravil viibivate inimeste seas;
- Haiguste vahelised haigused, mis on nakkused, mis viiakse ühest haiglast teise. See tähendab, et inimene saab nakkuse haiglas, kus ta välja kirjutati, kuid ta lubati teise.
Haigla infektsioonitõrjekomisjon võiks haigla mikroorganismide ennetamise ja tõrje meetmete kirjeldamiseks välja tuua haiglainfektsiooni tüübi.
Kuidas kontrollitakse
Haiguste infektsiooni tõrjet teostab haigla infektsioonitõrjekomisjon (CCIH), mis vastab tervishoiutöötajate moodustatud rühmale, kelle ülesanne on töötada välja haigla epidemioloogiliste omaduste uurimine ja töötada välja haigla nakkustõrjeprogramm eesmärgiga vähendada võimalikult palju haiglas omandatud nakkuste arvu, samuti multiresistentsete mikroorganismide määra.
CCIH on piisav vastavalt haigla eripäradele ja vajadustele, selle komisjoni peamised tegevused:
- Reeglite ja rutiinide väljatöötamine keskkondade puhastamiseks ja desinfitseerimiseks, desinfitseerimisvahendi sageduse, tüübi kindlaksmääramine, eriti kriitilistes piirkondades, näiteks lasteaiad, operatsioonisaalid või intensiivraviosakonnad;
- Reeglite kindlaksmääramine patsientide, külastajate ja spetsialistide jaoks, et vähendada nakkusohtu, näiteks külastajate arvu piiramine, hügieenistandardite kehtestamine ja koolitamine, eksamite kogumine, ravimite kasutamine, sidemete valmistamine või toidu valmistamine ;
- Hügieenimeetmete stimuleerimine, peamiselt kätes, mis on mikroorganismide edasikandumise üks peamisi vahendeid, sagedase pesemise või alkoholigeeli kasutamisega. Kätepesumeetmeid tuleb rakendada nii patsientide kaaslaste kui ka meditsiinimeeskonna jaoks ning selle tava jälgimine on oluline;
- Juhised antibiootikumide õigeks kasutamiseks, mis hoiab ära patsiendid antibiootikumide mittevajaliku või laia toimespektriga antimikroobsete ainete ravimise eest, hoides ära multiresistentsete bakterite tekke;
- Juhised kemikaalide kasutamiseks mikroorganismide, näiteks germitsiidide, desinfektsioonivahendite, antiseptikumide, puhastusvahendite kõrvaldamiseks;
- Infektsioonijuhtumite jälgimine, põhjuste mõistmine ja ennetusviiside väljatöötamine.
Haigla nakatumissageduse vähendamiseks tuleb kõigi patsientidega hoolitseda põhihoolduses, hoolimata nende diagnoosist ja ravist. Lisaks on oluline soodustada haigla väljakirjutamist igal võimalusel, vältides pikka haiglas viibimist, kuna nakatumise võimalus aja jooksul suureneb.
CCIH tegevused viiakse läbi patsiendi ohutuse edendamise põhieesmärgiga meetmete abil, mille eesmärk on vähendada patsiendi nakkusohtu, näiteks kaaslaste ja meditsiinitöötajate kasvatamine õige kätehügieeni osas, kuna käed peetakse peamisteks mikroorganismide leviku ja nakatumise teedeks. Siit saate teada, kuidas käsi korralikult pesta.
Kõige sagedasemad infektsioonid
Haiglas saadud nakkused võivad põhjustada märke ja sümptomeid, mis varieeruvad sõltuvalt nakkuse eest vastutavast mikroorganismist ja kehasse sisenemise viisist. Haiglas on kõige sagedamini nakatunud:
1. Kopsupõletik
Haiglas omandatud kopsupõletik on tavaliselt raske ja seda esineb sagedamini voodihaigetel, teadvuseta või neelamisraskustega inimestel toidu või sülje aspiratsiooni ohu tõttu. Lisaks saavad haiglasse nakatunud inimesed, kes kasutavad hingamist hõlbustavaid seadmeid.
Mõned seda tüüpi kopsupõletiku kõige tavalisemad bakterid onKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., lisaks teatud tüüpi viirused ja seened.
Peamised sümptomid: Haigla kopsupõletikuga seotud peamised sümptomid on valu rinnus, köha koos kollaka või verise voolusega, palavik, väsimus, isutus ja õhupuudus.
2. Kuseteede infektsioon
Haigla kuseteede infektsiooni soodustab haiglas viibimise ajal sondi kasutamine, kuigi kõigil on see võimalik. Mõned selles olukorras kõige rohkem seotud bakterid on Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ja seened, nagu Candida sp.
Peamised sümptomid: kuseteede infektsiooni saab tuvastada urineerimisel tekkiva valu või põletuse, kõhuvalu, vere olemasolu uriinis ja palaviku kaudu.
3. Naha nakkus
Nahainfektsioonid on väga levinud ravimite või eksamiproovide süstimise ja venoosse juurdepääsu, kirurgiliste või biopsiaarmide või lamatiste moodustumise tõttu. Mõned seda tüüpi nakkustega seotud mikroorganismid onStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. ja Staphylococcus epidermidis, näiteks.
Peamised sümptomid: Nahainfektsiooni korral võib piirkonnas esineda punetust ja turset koos villidega või ilma. Üldiselt on koht valulik ja kuum ning seal võib tekkida mädane ja haisev sekretsioon.
4. Vere infektsioon
Vereinfektsiooni nimetatakse septitseemiaks ja see tekib tavaliselt pärast nakatumist mõnes kehaosas, mis levib vereringes. Seda tüüpi nakkus on tõsine ja kui seda kiiresti ei ravita, võib see kiiresti põhjustada elundite puudulikkust ja surmaohtu. Kõik nakkustest pärinevad mikroorganismid võivad levida vere kaudu ja mõned neist on kõige levinumad E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis või Candida, näiteks.
Peamised sümptomid: peamised nakatumisega seotud sümptomid veres on palavik, külmavärinad, rõhulangus, nõrk südamelöök, unisus. Siit saate teada, kuidas tuvastada nakkus teie veres.
Samuti on mitmeid muid vähem levinud haiglainfektsioonide tüüpe, mis mõjutavad keha erinevaid piirkondi, näiteks suuõõne, seedetrakt, suguelundid, silmad või kõrvad. Mis tahes haiglainfektsioon tuleb kiiresti tuvastada ja ravida sobivate antibiootikumidega, et vältida selle tõsiseks muutumist ja inimese elu ohtu seadmist. Seetõttu tuleb selle olukorra mis tahes märgi või sümptomi korral teatada vastutavast arstist.
Kes on kõige suuremas ohus
Igaüks võib haiglainfektsiooni välja töötada, kuid suurema immuunsuse nõrkusega isikud on suuremas ohus, näiteks:
- Seeniorid;
- Vastsündinud;
- Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus selliste haiguste tõttu nagu AIDS, siirdamisjärgsed või immunosupressiivsete ravimite kasutamine;
- Halvasti kontrollitud suhkurtõbi;
- Inimesed, kes on voodihaiged või muutunud teadvusega, kuna neil on suurem aspiratsiooni oht;
- Veresoonte haigused, häiritud vereringega, kuna see takistab hapnikuga varustamist ja kudede paranemist;
- Patsiendid, kes vajavad invasiivseid vahendeid, näiteks kuseteede kateteriseerimine, veenikateetri sisestamine, ventilatsiooni kasutamine seadmete abil;
- Operatsioonide tegemine.
Lisaks, seda kauem viibib haiglas viibimine, seda suurem on haiglaravi nakatumise oht, kuna on suurem võimalus riskide ja vastutustundlike mikroorganismidega kokku puutuda.