Sisu
Mastektoomia on kirurgiline protseduur ühe või mõlema rinna eemaldamiseks, mis enamikul juhtudel on näidustatud vähidiagnoosiga inimestele ja võib olla osaline, kui ainult osa koest eemaldatakse, kokku, kui rind see eemaldatakse täielikult või isegi radikaalselt, kui eemaldatakse lisaks rinnale ka läheduses olevad lihased ja koed, mida kasvaja võib mõjutada.
Lisaks võib mastektoomia olla ka ennetav, et vähendada naiste rinnavähki haigestumise riski, või võib sellel olla esteetiline eesmärk, näiteks operatsiooni korral, mille eesmärk on maskuliiniseerimine.
Kui operatsioon on näidustatud
Mastektoomiat saab teha, kui:
- Naistel on suur risk haigestuda rinnavähki (ennetav mastektoomia);
- On vaja täiendada rinnavähi kiiritusravi ja keemiaravi;
- Rinnavähki saab ära hoida teises rinnas, kui naisel on juba ühes rinnas vähk olnud;
- Kartsinoomi esitav naine kohapealvõi lokaliseeritud, avastati varakult, et vältida haiguse progresseerumist;
- Rindu soovitakse eemaldada, nagu mastektoomia maskuliniseerimisel.
Seega on oluline, et naine konsulteeriks günekoloogiga igal aastal ennetavate hindamiste jaoks või alati, kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata rinnakasvaja esinemisele, näiteks tükikese olemasolu, punetus või sekretsiooni olemasolu rindades. Õppige ära tundma rinnavähi peamised sümptomid.
Operatsiooni peamised tüübid
Rindade eemaldamisega saavutatava iga eesmärgi jaoks võib teha teatud tüüpi operatsiooni, mille valib iga juhtumi järgi mastoloog või ilukirurg. Peamised tüübid on:
1. Osaline mastektoomia
Seda nimetatakse ka kvadrantektoomiaks või sektorektoomiaks, see on operatsioon healoomulise sõlme või kasvaja eemaldamiseks koos ümbritseva koe osaga ilma rinna täieliku eemaldamiseta.
Selle operatsiooni käigus võidakse või mitte eemaldada mõned rinna lähedal olevad lümfisõlmed, et vältida sõlme tagasipöördumise ohtu.
2. Täielik või lihtne mastektoomia
Üldise mastektoomia korral eemaldatakse piimanäärmed täielikult, lisaks nahale, areolale ja nibule. Seda on kõige parem näidata väikese, varakult avastatud ja hea asukohaga kasvaja korral, ilma et oleks oht levida ümbritsevatesse piirkondadesse.
Sellisel juhul on ka kaenla piirkonnas võimalik sõlmi eemaldada või mitte, et vähendada kasvaja tagasipöördumise või leviku ohtu.
3. Radikaalne mastektoomia
Radikaalse mastektoomia korral eemaldatakse lisaks kogu rinna eemaldamisele ka selle all asuvad lihased ja kaenlaaluse ganglionid, mis on näidustatud levikuohuga vähktõve korral.
Sellel operatsioonil on variante, mida nimetatakse Patey modifitseeritud radikaalseks mastektoomiaks, kus säilitatakse peamine rinnalihas, või Maddeni modifitseeritud radikaalset mastektoomiat, kui säilivad nii peamised kui ka väiksemad rinnalihased.
4. Ennetav mastektoomia
Ennetav mastektoomia tehakse vähi tekke vältimiseks ja see on ette nähtud ainult naistele, kellel on selle haiguse oht väga suur, näiteks neile, kellel on oluline perekonna ajalugu või kellel on geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada vähki, tuntud kui BRCA1 ja BRCA2. Tea, millal saada rinnavähi geneetilisi teste.
Seda operatsiooni tehakse sarnaselt totaalsete või radikaalsete mastektoomiatega, eemaldades kogu rinna, lähedased ganglionid ja mõnel juhul ka ümbritsevad lihased. Üldiselt viiakse läbi kahepoolne operatsioon, kuna nendel juhtudel on vähktõve tekkimise risk mõlemas rinnas sarnane.
5. Muud mastektoomia tüübid
Meessoost ehk maskuliinne mastektoomia on plastilise kirurgia tüüp, mille eesmärk on anda mehele välimus naise rinnale. Seega eemaldatakse selle operatsiooni käigus rind, mida saab teha erinevate meetoditega, mille otsustab ilukirurg, sõltuvalt iga naise rindade suurusest ja tüübist.
Mastektoomiat võib teha ka meeste rinnavähi korral, mida juhtub harvemini, ja operatsioone tehakse samamoodi nagu naistel, kuigi meestel on näärmeid palju vähem.
Samuti on olemas rindade kosmeetilised operatsioonid, mida nimetatakse mammoplastikaks ja mida saab kasutada rindade väljanägemise vähendamiseks, suurendamiseks või parandamiseks. Uurige, millised on rindade plastilise kirurgia võimalused.
Kuidas on operatsioonijärgne
Rindade eemaldamise operatsioon on operatsioon, mis kestab umbes 60 kuni 90 minutit, koos seljaaju või üldanesteesiaga.
Taastumine pärast protseduuri on kiire ja see võib võtta 1-2 päeva haiglaravi, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja sellest, kas see oli kahepoolne või ühepoolne.
Võib jätta äravoolu, nii et esimestel päevadel pärast protseduuri tekkiv sekretsioon eemaldatakse, mis peab olema kinnitatud ja riietele hästi paigutatud, nii et seda kogemata ei tõmmata. Seda äravoolu tuleks tühjendada umbes 2 korda päevas, lisades märke tühjendatud koguse kohta, et teavitada arsti tagasivisiidil.
Lisaks on mõned soovitused, mida tuleb operatsioonijärgsel perioodil järgida:
- Valu korral võtke arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid;
- Mine tagasivisiidile, mis on tavaliselt kavandatud 7–10 päeva pärast protseduuri;
- Ärge võtke kaalu, sõitke ega treenige sel perioodil või kuni meditsiinilise loata;
- Palaviku, tugeva valu, punetuse või turse korral operatsioonikohas või opereeritaval küljel pöörduge arsti poole;
Lümfisõlmede eemaldamise operatsioonides võib vastava käe vereringe kahjustuda ja see muutub tundlikumaks, olles oluline kaitsta seda hästi vigastuste, põletuste ja liigsete jõupingutuste eest.
Pärast protseduuri on endiselt oluline, et ravi jätkataks füsioteraapiaga, mis aitab parandada käte liikumist, vereringet ja vähendada paranemisest tingitud kontraktuure. Lisateavet taastumise kohta pärast rindade eemaldamist.
Kuidas ja millal tehakse rindade rekonstrueerimine
Pärast mis tahes tüüpi mastektoomia tegemist võib rindade loomuliku kuju taastamiseks olla vajalik rindade rekonstrueerimise operatsioon. Seda saab teha kohe pärast protseduuri või etapiviisiliselt, piirkonna järkjärgulise korrigeerimisega, kuid paljudel vähijuhtudel võib osutuda vajalikuks oodata mõnda aega täieliku paranemiseni või pärast eksameid, et kinnitada pahaloomuliste rakkude täielikku eemaldamist. .
Lisateavet selle kohta, kuidas rindade rekonstrueerimine toimub.