Sisu
Emakakaela puudulikkus on see, kui emakakael on raseduse ajal alla 2,5 cm, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks suurenenud raseduse katkemise oht või hõlbustada enneaegset sünnitust.
Emakakael on emaka viimane osa ja selle moodustab kõhrkoe, mis eraldab keha emakast tupest. Emakakaelal on väike ava, mis avaneb menstruatsioonist väljumiseks ja sperma sisenemiseks, kuid on tavaliselt täielikult suletud. Raseduse ajal eeldatakse, et see on täielikult suletud, et laps saaks korralikult kasvada, ja alles raseduse lõpus peaks see suurus vähenema, kuna see avaneb järk-järgult või jäetakse välja, et see võimaldaks lapsel sünnituse läbida.
Seega, kui naine avastab, et tema emakakael on raseduse ajal avatud, kustutatud või vähenenud, tähendab see, et emakakaelast ei piisa lapse emakas hoidmiseks ja see on tõsine komplikatsioon, mis võib hõlbustada sünnitust enne kavandatud kuupäeva.
Emakakaela puudulikkuse sümptomid
Emakakaela kannatuse puudulikkus, nagu see on samuti teada, ei tekita sümptomeid ja seetõttu saab seda avastada ainult ultraheli ajal. Emakakaela ebapiisavuse märk on see, et emakakael laieneb ilma igasuguse kokkutõmbeta. Mõned olukorrad, mis seda ebaõnnestumist soosivad, on:
- Varasem abort või enneaegne sünnitus;
- Vastas emakakaelale;
- Emakakaela laienemine emaka kuretaaži ajal.
Arst tuvastab, et emakakael on puudulik, kui see on raseduse mis tahes etapis alla 2,5 cm. Testid, mille abil saab seda muutust tuvastada, on 13. rasedusnädalal tehtud transvaginaalne ultraheli või 20. rasedusnädalal tehtud morfoloogiline ultraheli. Kuigi see on vähem levinud, võib arst teha ka teise testi nimega hegari küünal number 8.
Kuidas ravida emakakaela puudulikkust
Ravi peab määrama rasedusega kaasas olev sünnitusarst, kelle eesmärk on lapse sünd võimalikult edasi lükata, mida saab teha:
- Igapäevaselt tuppe sisestatava progesterooni, näiteks utrogestaani kasutamine;
- Võimalikult palju puhata lamades, et vähendada lapse survet emakakaelale;
- Võtke kortikosteroide beebi kopsude küpsemiseks, vähendades kopsutüsistuste riski, kui ta on sündinud enne eeldatavat kuupäeva;
- Cerclage, mis koosneb emakakaela sulgemisest õmblustega.
Cerclage on kirurgiline protseduur, mida saab kiiresti teha spinaalanesteesia ja sedatsiooniga, kuid see on näidustatud pigem raseduse 12. kuni 20. nädala jooksul. Kuid seda tuleks teha ainult naistel, kellel pole mingeid infektsioone ja kellel on siiski mõned riskid, nagu emaka infektsioon, aminotiinikotti purunemine ja kontraktsioonid, mis võivad sünnitada. Siit saate teada, kuidas sellest operatsioonist taastumine toimub.
Cerclage'i võib vajaduse korral teha igal rasedusel, kuid pärast enneaegset sünnitust või varasemat aborti, kui naine uuesti rasestub, võib arst otsustada cerclage'i saada kohe pärast morfoloogilise ultraheli tegemist ja avastades, et laps areneb hea. Nendel naistel on emakakaela tsirkulatsiooni näidustus, kuna pärast eelmist juhtumit on 24-protsendiline tõenäosus, et järgmisel rasedusel on naisel sama probleem.
Siit saate teada kõik, mida peate teadma enneaegse lapse hooldamiseks.
Kuidas emakakaela puudulikkust vältida
Emakakaela puudulikkust ei ole võimalik vältida, kuid günekoloogiliste eksamite läbiviimine igal aastal ja raseduse ajal sünnituseelne hooldus on parim viis reproduktiivsüsteemi muutuste avastamiseks, tehes vajalikku ravi.
Naistel, kellel on raseduse ajal olnud raseduse katkemine või enneaegne sünnitus emakakaela puudulikkuse tõttu või kes on läbinud kuretaaži või emaka konisatsiooni, võib sünnitusarst osutada emaka tsirkulatsiooni toimimisele, isegi kui emakakael pole veel 2,5 cm lihtsalt selle tüsistuse vältimiseks, sest see võib ilmneda äkki ja ravi ei ole alati edukas.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond