Sisu
Suurenenud lümfisõlmed, tuntud kui keel ja teaduslikult lümfisõlmed või lümfisõlmede suurenemine, viitavad enamikul juhtudel selle piirkonna nakkusele või põletikule, kus need tekivad, ehkki need võivad tekkida erinevatel põhjustel, lihtsast nahaärritusest, infektsioonist , immuunsushaigused, ravimite kasutamine või isegi vähk.
Lümfisõlmede suurenemine võib olla kahte tüüpi: lokaliseeritud, kui põletikulised sõlmed on nakatumiskoha lähedal, või üldistatud, kui see on süsteemne haigus või infektsioon, mis kestab pikka aega.
Ganglionid levivad kogu kehas, kuna need on osa lümfisüsteemist, mis on oluline osa immuunsüsteemist, kuna need filtreerivad verd ja aitavad kõrvaldada kahjulikke mikroorganisme. Suurenemisel on aga tavaline, et need on mõnes konkreetses piirkonnas, näiteks kubemes, kaenlaalustes ja kaelas, nähtavad või käega katsutavad. Parem mõista lümfisõlmede toimimist ja nende asukohta.
Üldiselt on keelel tavaliselt healoomulised ja mööduvad põhjused ning nende läbimõõt on tavaliselt paar millimeetrit ja see kaob umbes 3–30 päeva jooksul. Kui need kasvavad aga üle 2,25 cm, kestavad kauem kui 30 päeva või kui nendega kaasnevad sellised sümptomid nagu kehakaalu langus ja pidev palavik, on võimalike põhjuste uurimiseks ja ravi soovitamiseks oluline konsulteerida üldarsti või nakkushaigusega. .
Ganglionide põletik võib juhtuda ägeda või kroonilise infektsiooni, kasvaja, autoimmuunhaiguse või immuunsüsteemi kahjustava haiguse, näiteks AIDSi tõttu.
Mis põhjustab lümfisõlmede suurenemist
Suurenenud lümfisõlmede põhjused on erinevad ja tuleb meeles pidada, et nende tuvastamiseks pole ühtset reeglit. Kuid mõned võimalikud põhjused on:
1. Kaelas
Emakakaela piirkonna lümfisõlmed, aga ka lõualuu all, kõrvade ja kaela taga paiknevad lümfisõlmed on tavaliselt suurenenud hingamisteede ja pea piirkonna muutuste tõttu, näiteks:
- Hingamisteede infektsioonid, nagu farüngiit, nohu, gripp, mononukleoos, kõrvapõletik ja gripp;
- Konjunktiviit;
- Nahainfektsioonid, nagu peanaha follikuliit, põletikuline akne;
- Suu- ja hambainfektsioonid, nagu herpes, õõnsused, igemepõletik ja parodontiit;
- Vähem levinud infektsioonid, nagu näiteks ganglionaalne tuberkuloos, toksoplasmoos, kassi kriimustustõbi või ebatüüpilised mükobakterioosid, ehkki harva esinevad, võivad samuti seda tüüpi muutusi põhjustada;
- Autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE) ja reumatoidartriit;
- Teised: mõned vähitüübid, näiteks pea- ja kaelavähk ning lümfoom, näiteks süsteemsed haigused või reaktsioon ravimitele.
Lisaks võivad süsteemsed nakkushaigused nagu punetised, dengue ja Zika viirus avalduda ka kaela suurenenud lümfisõlmedega. Lisateave haiguste kohta, mis põhjustavad kaela vett.
2. kubemes
Kubemes on laienenud lümfisõlmede ilmnemise kõige levinum koht, kuna selle piirkonna lümfisõlmed võivad viidata vaagna mis tahes osa ja alajäsemete osalemisele ning see juhtub peamiselt vähi ja nakkuste tõttu:
- Sugulisel teel levivad haigused, nagu süüfilis, pehme vähk, donovanosis, suguelundite herpes;
- Suguelundite infektsioonid, nagu kandidoos või muu vulvovaginiit, ja bakterite või parasiitide põhjustatud peeniseinfektsioonid;
- Põletik vaagna- ja alakõhupiirkonnas, näiteks kuseteede infektsioonid, emakakaelapõletik või prostatiit;
- Infektsioonid või põletikud jalgades, tuharates või jalgades, mis on põhjustatud follikuliidist, keemisest või isegi lihtsast sissekasvanud varbaküünest;
- Näiteks munandi, peenise, häbeme, tupe või pärasoole vähk;
- Teised: autoimmuunhaigused või süsteemsed haigused.
Lisaks sellele, kuna see lümfisõlmede komplekt on lähedal piirkonnale, kus esineb sageli põletikke, väiksemaid lõikeid või infektsioone, on tavaline, et vett märgatakse isegi ilma sümptomiteta.
3. Kaenlas
Aksillaarsed lümfisõlmed vastutavad kogu lümfiringe äravoolu eest käsivarrest, rindkere seinast ja rinnast, nii et kui need on suurenenud, võivad need näidata:
- Nahainfektsioonid, nagu follikuliit või püoderma;
- Rinnaimplantaatide infektsioonid;
- Autoimmuunhaigused.
Kaenlaalune piirkond on väga vastuvõtlik ka deodorantide või karvade eemaldamise vahendite ärritusele või karvade eemaldamisest tulenevatele lõikudele, mis võivad olla ka lümfisõlmede suurenemise põhjusteks.
4. Muudes piirkondades
Ka teistes piirkondades võivad lümfisõlmed olla suurenenud, kuid neid esineb vähem. Näitena võib nimetada rangluu kohal asuvat piirkonda ehk supraklavikulaarset piirkonda, kuna see ei ole laienenud ganglionide ilmnemise levinud koht. Käe esiosas võib see viidata küünarvarre ja käe infektsioonidele või sellistele haigustele nagu lümfoom, sarkoidoos, tulareemia, sekundaarne süüfilis.
5. Keha erinevates kohtades
Mõni olukord võib põhjustada suurenenud ganglioni keha erinevates osades, nii kõige avatud piirkondades kui ka sügavamates piirkondades, nagu kõht või rind. Enamasti juhtub see süsteemseid või üldiseid kahjustusi põhjustavate haiguste tõttu, nagu näiteks HIV, tuberkuloos, mononukleoos, tsütomegaloviirus, leptospiroos, süüfilis, luupus või lümfoom, lisaks teatud ravimite, näiteks fenütoiini kasutamisele.
Seetõttu on vaja teha pildistamine ja laboratoorsed uuringud, samuti konsulteerida arstiga, et leida muutuse päritolu ja määrata kindlaks põletikuliste sõlmede suuruse vähendamiseks mõeldud ravi.
6. Millal võib see olla vähk
Pundunud lümfisõlmed võivad olla vähk, kui need ilmuvad kaenlaalustesse, kubemesse, kaela või on levinud erinevates kehaosades, on tugeva konsistentsiga ega kao 30 päeva pärast. Sellisel juhul peaksite minema uuringute tegemiseks arsti juurde ja viskama kõik muud võimalused. Kui esimestel konsultatsioonidel kahtlustatakse vähki, võib arst tellida spetsiifilisemaid uuringuid, näiteks ultraheli või CA 125. Peennõela aspiratsiooni biopsia on üks testidest, mida saab tellida, kui on tsüst, mis koosneb vedelikust või vedelikust + tahkest ainest.
Pärast vähi diagnoosimist suunab arst inimese kõige sobivama tervishoiuteenuse juurde ning sageli saab vähi sobiva raviga ravida ja alustada niipea kui võimalik. Teatud tüüpi kasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada ja alati pole vaja kiiritusravi või keemiaravi, samuti on olemas kaasaegseid ravimeid, mis suudavad pahaloomulised rakud täielikult kõrvaldada.
Põhjused | Omadused | Testid, mida arst võib määrata |
Hingamisteede haigus | Kaela lümfisõlmede turse ilma valu, kurguvalu, nohu või köha | Pole alati vajalik |
Hamba nakkus | Kaela paistes sõlmed, mis mõjutavad ainult ühte külge, haiget ja hambavalu | Võib osutuda vajalikuks näo või suu röntgen |
Tuberkuloos | Kaela või rangluu tursesõlmed, põletikulised, valulikud ja võivad sisaldada mäda. Kõige sagedamini HIV + | Tuberkuliiniproov, lümfisõlmede biopsia |
HIV (hiljutine nakkus) | Erinevad lümfisõlmed on kogu kehas paistes, palavik, halb enesetunne, liigesevalu. Sagedasem riskikäitumisega inimestel | HIV testimine |
Suguhaigus | Pundunud kubemesõlmed, valu urineerimisel, tupe või ureetra voolus, valus intiimses piirkonnas | STD spetsiifilised eksamid |
Naha nakkus | Nähtav lõige suurenenud lümfisõlme lähedal asuvas piirkonnas | Vereanalüüs nakatava mikroorganismi vastaste antikehade tuvastamiseks |
Luupus | Erinevad lümfisõlmed on kogu kehas paistes, valu liigestes, haavandid nahal, punakas värv põskedes (liblikatiivad) | Vereanalüüsid |
Leukeemia | Väsimus, palavik, purpurjäljed nahal või verejooks | CBC, luuüdi uuring |
Selliste ravimite kasutamine nagu allopurinool, tsefalosporiinid, penitsilliin, sulfoonamiidid, atenolool, kaptopriil, karbamasepiin, fenütoiin, pürimetamiin ja kinidiin | Hiljutine antibiootikumidega nakatumine | Meditsiinilise äranägemise järgi |
Toksoplasmoos | Kaela ja kaenlaaluste tursed, nohu, palavik, halb enesetunne, suurenenud põrn ja maks.Kui kahtlustatakse kokkupuudet kassi väljaheitega | Vereanalüüsi |
Vähk | Paisunud ganglion, valuga või ilma, kõvastunud, mis surudes ei liigu | Spetsiifilised eksamid, biopsia |
Tabelis toodud omadused on kõige tavalisemad, kuid need ei pruugi kõik esineda ja ainult arst saab diagnoosida mis tahes haiguse, näidates allpool iga juhtumi jaoks kõige sobivamat ravi.
Kuidas ravida põletikulisi keeli
Enamikul juhtudel on põletikulised keeled kahjutud ega kujuta endast tõsist terviseprobleemi, sest selle põhjustavad ainult viirused, mis paranevad spontaanselt 3 või 4 nädala jooksul, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi.
Lümfadenopaatial ei ole spetsiifilist ravi, see on alati suunatud selle põhjusele. Selliseid ravimeid nagu antibiootikumid ja kortikosteroidid ei tohi kasutada ilma arsti abita, kuna need võivad raskete haiguste diagnoosimist edasi lükata.
Kui on vaja pöörduda arsti poole
Suurenenud ganglioni iseloomustab tavaliselt elastne ja liikuv kiuline konsistents, mis on mõne millimeetri suurune ja võib olla valus või mitte. Kuid see võib põhjustada mõningaid muutusi, mis viitavad murettekitavatele haigustele, nagu lümfoom, ganglionituberkuloos või vähk, ja mõned neist on:
- Mõõtke üle 2,5 cm;
- Olge kõva konsistentsiga, kinni sügavatest kudedest ja ärge liikuge;
- Püsivad kauem kui 30 päeva;
- Sellega peab kaasnema palavik, mis 1 nädala jooksul ei parane, öine higi, kaalulangus või halb enesetunne;
- Kas epitrochlear, supraclavicular või levinud asukoht erinevates kehaosades.
Nendes olukordades tuleks hoolitseda üldarsti või nakkushaiguse eest, et lisaks vereanalüüsidele, mis hindavad kogu keha nakkusi või põletikke, viiakse läbi kliiniline hindamine, ultraheli- või tomograafiaeksamid. Kui kahtlus püsib, on võimalik taotleda ka ganglioni biopsiat, mis näitab, kas sellel on healoomulised või pahaloomulised omadused, ning et põletikulise ganglioni tunnuste ja sümptomite hindamiseks võib pöörduda onkoloogi poole.