Sisu
Kaasasündinud südamehaigus on südame struktuuri defekt, mis on endiselt arenenud ema kõhu sees, mis on võimeline põhjustama südamefunktsiooni häireid ja on sündinud koos vastsündinuga.
Südamehaigusi on erinevat tüüpi, mis võivad olla kerged ja avastatavad ainult täiskasvanueas, isegi kõige tõsisemad, tsüanootilised südamehaigused, mis võivad põhjustada vereringe muutusi kehas. Neil võivad olla geneetilised põhjused, nagu Downi sündroomi korral, või need võivad olla põhjustatud raseduse häirimisest, näiteks ravimite, alkoholi, kemikaalide kuritarvitamisest või rase naise infektsioonidest.
Kaasasündinud südamehaigust saab ema emakas ultraheli ja ehhokardiogrammi abil endiselt tuvastada. Seda haigust saab ravida, kuna selle ravi saab teha defekti parandamiseks operatsiooni abil, mis sõltub südamehaiguse tüübist ja keerukusest.
Peamised tüübid
Südamehaigusi võib klassifitseerida järgmiselt:
1. Kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus
Seda tüüpi südamehaigused on tõsisemad, kuna südamerike võib oluliselt mõjutada verevoolu ja vere hapnikuvõimekust ning sõltuvalt selle raskusastmest võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kahvatus, sinine nahavärv, naha puudumine õhk, minestamine ja isegi krambid ning surm. Peamised neist hõlmavad järgmist:
- Falloti tetraloogia: takistab verevoolu südamest kopsu 4 defekti kombinatsiooni tõttu, mida iseloomustab ventiili kitsenemine, mis võimaldab verel tungida kopsu, suhtlus südame vatsakeste vahel, aordi asukoha muutus ja parema vatsakese hüpertroofia;
- Ebsteini anomaalia: takistab verevoolu trikuspidaalklapi anomaaliate tõttu, mis edastavad parema südame kambreid;
- Kopsu atresia: põhjustab parema südame ja kopsude vahelise suhtluse puudumist, vältides vere nõuetekohast hapnikuga varustamist.
Ideaalis tuleks kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus diagnoosida võimalikult varakult, ikka ema kõhus või vahetult pärast sündi, kasutades ehhokardiogramme, mis tuvastavad need südamemuutused, sekkumise ajastamiseks ja beebi tagajärgede vältimiseks.
2. Kaasasündinud atsüanootiline südamehaigus
Seda tüüpi südamehaigused põhjustavad muutusi, mis ei põhjusta alati nii tõsiseid tagajärgi südame toimimisele ning sümptomite hulk ja intensiivsus sõltub südamerikke raskusastmest, ulatudes sümptomite puudumisest, sümptomitest ainult jõupingutuste ajal kuni südamepuudulikkuseni.
Sõltuvalt põhjustatud sümptomitest saab neid muutusi avastada varsti pärast sündi või alles täiskasvanueas. Peamised neist on:
- Interatriaalne suhtlus (ASD): ebanormaalne suhtlus toimub südame kodade vahel, mis on ülemine kamber;
- Interentrikulaarne kommunikatsioon (IVC): vatsakeste seinte vahel on defekt, mis põhjustab nende kambrite ja hapnikuga rikastatud ja hapnikuta vere segu ebapiisava suhtluse;
- Ductus arteriosuse (PCA) püsivus: see kanal eksisteerib lootel loomulikult südame parema vatsakese ühendamiseks aordiga, nii et veri liigub platsenta poole ja saab hapnikku, kuid peab pärast sündi varsti sulguma. Selle püsivus võib põhjustada raskusi vastsündinu vere hapnikuga varustamisel;
- Atrioventrikulaarse vaheseina (DSVA) defekt: see põhjustab aatriumi ja vatsakese vahelist ebapiisavat suhtlust, mis muudab südamefunktsiooni raskeks.
Sõltumata kaasasündinud südamehaiguse tüübist, olgu see siis tsüanootiline või atsüanootiline, võib öelda, et see on keeruline, kui süda kannatab mitme defekti koosluses, mis mõjutavad kõige tõsisemalt selle funktsiooni ja mida on raskem ravida, nagu tavaliselt juhtub südamehaiguste tetraloogias. Näiteks Fallot.
Märgid ja sümptomid
Kaasasündinud südamehaiguse tunnused ja sümptomid sõltuvad südamepuudulikkuse tüübist ja keerukusest. Vastsündinutel ja imikutel võivad nad olla:
- Tsüanoos, mis on sõrmeotste või huulte lilla värv;
- Liigne higi;
- Liigne väsimus toitmise ajal;
- Kahvatus ja apaatia;
- Väike kaal ja kehv isu;
- Kiire ja lühike hingamine isegi puhkeasendis;
- Ärritus.
Vanematel lastel või täiskasvanutel võivad sümptomid olla:
- Kiire süda ja purpurne suu pärast pingutusi;
- Sagedased hingamisteede infektsioonid;
- Kerge väsimus teiste samaealiste laste suhtes;
- See ei arene ega kaalu normaalselt.
Samuti võib täheldada südame suuruse muutusi, mida saab kinnitada röntgenuuringu ja ehhokardiogrammi abil.
Kuidas ravi tehakse
Kaasasündinud südamehaiguse ravimiseks võib kasutada sümptomeid kontrollivaid ravimeid, näiteks diureetikume, beetablokaatoreid, südame löögisageduse reguleerimiseks ja inotroobe, et suurendada löögi intensiivsust. Lõplik ravi on siiski korrigeerimise operatsioon, mis on näidustatud peaaegu kõigil juhtudel ja võimaldab ravida südamehaigusi.
Paljude juhtumite diagnoosimine võtab aastaid ja neid saab kogu lapse kasvu jooksul spontaanselt lahendada, muutes tema elu normaalseks. Raskemad juhtumid nõuavad aga operatsiooni esimesel eluaastal.
Lisaks võivad mitmed geneetilised sündroomid põhjustada südamerikke ning mõned näited on näiteks Downi sündroom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner ja Williams, seetõttu tuleks südame tööd hästi hinnata, kui lapsel diagnoositakse need haigused.