Sisu
Maksaadenoom, tuntud ka kui hepatotsellulaarne adenoom, on haruldane healoomuline maksakasvaja, mida tekitavad hormoonide taseme muutused, ja seetõttu ilmneb seda sagedamini raseduse järgselt naistel vanuses 20-50 aastat või näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu.
Tavaliselt ei tekita maksa adenoom sümptomeid, nii et see tuvastatakse peaaegu alati kogemata kompuutertomograafia või ultraheli käigus, et proovida mõnda muud probleemi diagnoosida.
Kuna see ei ole tõsine ja seda peetakse healoomuliseks kasvajaks, ei vaja adenoom üldjuhul mingisugust konkreetset tüüpi ravi ja soovitatav on hoida valvsust ainult regulaarsete uuringutega, sest kuigi see on väga madal, on oht muutuda pahaloomuliseks või puruneda, põhjustades sisemine verejooks.
Peamised sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta maksa adenoom mingeid sümptomeid, kuid mõned inimesed võivad teatada kerge ja pideva valu esinemisest paremas ülakõhus.
Kuigi adenoom on haruldane, võib see rebeneda ja veritseda kõhuõõnde. Sellistel juhtudel on tavaline väga tugev ja äkiline kõhuvalu, mis ei parane ja millega kaasnevad muud hemorraagilise šoki sümptomid nagu südame löögisageduse suurenemine, minestustunne või liigne higistamine. Kui kahtlustatakse adenoomi rebenemist, on soovitatav verejooksu peatamiseks kohe haiglasse minna.
Tea teisi märke, mis võivad viidata hemorraagilisele šokile.
Kuidas diagnoos pannakse
Hepatsotsellulaarne adenoom tuvastatakse eksami käigus peaaegu alati mõne muu probleemi diagnoosimiseks, nii et kui see juhtub, on soovitatav pöörduda hepatoloogi poole, et teha täpsem uuring ja kinnitada adenoomi olemasolu. Enamkasutatavad eksamid hõlmavad ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.
Nende eksamite käigus suudab arst kindlaks teha ka maksa adenoomi tüübi, et ravi paremini suunata:
- Põletikuline: see on kõige tavalisem ja selle purunemissagedus on suurem;
- HNF1α mutatsioon: see on sageduselt teine tüüp, maksas on rohkem kui üks adenoom;
- S-kateniini mutatsioon: need on haruldased ja ilmnevad peamiselt meestel, kes kasutavad anaboolseid steroide;
- Klassifitseerimata: see on kasvaja tüüp, mida ei saa lisada muudesse liikidesse.
Tavaliselt soovitab arst jälgida ainult kasvaja suurust, kuid näiteks põletikuliste haiguste korral, kui see on üle 5 cm, võib arst valida selle täieliku eemaldamise operatsiooni.
Kuidas ravi tehakse
Kuna maksa adenoom on peaaegu alati healoomuline, on ravi peamine vorm selle suuruse pidev jälgimine, kasutades selliseid katseid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või lihtsalt ultraheli. Kui aga adenoom tekib naisel, kes kasutab rasestumisvastaseid vahendeid, võib arst soovitada selle kasutamine katkestada ja valida mõni muu rasestumisvastane meetod, kuna pillide kasutamine võib aidata kasvaja arengule kaasa. Sama juhtub inimestel, kes kasutavad näiteks mõnda tüüpi anaboolseid aineid.
Kui kasvaja kasvab aja jooksul või kui see on suurem kui 5 cm, on suurem oht puruneda või vähk areneda ja seetõttu on tavaline, et arst soovitab kahjustuse eemaldamiseks ja selle tekkimise vältimiseks operatsiooni. tüsistused. See operatsioon on tavaliselt üsna lihtne ja vähese riskiga, seda tehakse haiglas üldanesteesia all. Operatsiooni võib soovitada ka rasedust kaaluvatele naistele, kuna on suurem oht, et adenoom võib raseduse ajal tüsistusi põhjustada.
Kui adenoom on purunenud, on kasutatav ravi ka operatsioon, verejooksu peatamiseks ja kahjustuse eemaldamiseks. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, et vältida suurt verekaotust, mis võib olla eluohtlik.
Võimalikud tüsistused
Maksa adenoomil on kaks peamist tüsistust:
- Rebenemine: see juhtub siis, kui kasvaja seinad rebenevad näiteks liigse suuruse või maksa otsese trauma tõttu. Kui see juhtub, veritseb kasvaja kõhuõõnde, mis viib sisemise verejooksuni, seades elu ohtu. Nendel juhtudel on tavaline tunda väga intensiivset ja äkilist valu kõhupiirkonnas. Kui see juhtub, on ravi alustamiseks väga oluline minna kohe haiglasse.
- Vähi areng: see on kõige haruldasem komplikatsioon, kuid see võib juhtuda siis, kui kasvaja kasvab jätkuvalt, olles võimeline transformeeruma pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. Nendel juhtudel on ravivõimaluste suurendamiseks oluline varakult diagnoosida. Lisateave selle tüüpi kasvaja ja selle ravimise kohta.
Need tüsistused esinevad sagedamini kasvajate puhul, mis on suuremad kui 5 cm, ja seetõttu tehakse ravi peaaegu alati kirurgilise sekkumisega, et kahjustus eemaldada, kuid neid võib juhtuda ka väiksemate kasvajate korral, mistõttu on väga oluline jälgida regulaarselt hepatoloogi. .
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond