Sisu
Valvuloplastika on operatsioon, mis tehakse südameklapi defekti kõrvaldamiseks, et vereringe toimuks õigesti. See operatsioon võib hõlmata ainult kahjustatud klapi parandamist või asendamist metallist, näiteks loomalt, näiteks seast või lehmalt või surnud inimdoonorilt.
Lisaks sellele on defektiga klapi järgi erinevat tüüpi valvuloplastika, kuna seal on 4 südameklapi: mitraalklapi, trikuspidaalklapi, kopsu- ja aordiklapi.
Valvuloplastikat saab näidata mis tahes klapi stenoosi korral, mis koosneb paksenemisest ja kõvenemisest, raskendades vere läbipääsu, mõne klapi puudulikkuse korral, mis tekib siis, kui klapp ei sulgu täielikult, tagasivooluga väikeses koguses verd tahapoole või näiteks reumaatilise palaviku korral.
Valvuloplastika tüübid
Valvuloplastikat saab klassifitseerida kahjustatud klapi järgi, nimetusega:
- Mitraalne valvuloplastika, mille käigus kirurg parandab või asendab mitraalklapi, mille ülesanne on võimaldada verel vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse liikuda, takistades selle naasmist kopsu;
- Aordi valvuloplastika, mille käigus on kahjustatud aordiklapp, mis laseb verel vasakust vatsakesest südamest välja voolata, ja seetõttu kirurg parandab või asendab klapi teisega;
- Kopsu valvuloplastika, mille käigus kirurg parandab või asendab kopsu klapi, mille ülesanne on võimaldada verel liikuda paremast vatsakesest kopsu;
- Trikuspidaalne valvuloplastika, kus trikuspidaalklapp, mis võimaldab verel liikuda paremast aatriumist parempoolsesse vatsakesse, on kahjustatud ja seetõttu peab kirurg klapi parandama või asendama teise.
Ventiili defekti põhjus, selle tõsidus ja patsiendi vanus määravad, kas valvuloplastika parandatakse või asendatakse.
Kuidas Valvuloplastikat tehakse
Valvuloplastikat tehakse tavaliselt üldanesteesia ja rinnalõike abil, et kirurg jälgiks kogu südant. Seda tavapärast tehnikat kasutatakse eriti asendamise osas, näiteks tõsise mitraalregurgitatsiooni korral.
Kuid kirurg saab valida vähem invasiivseid tehnikaid, näiteks:
- Õhupalli valvuloplastika, mis seisneb kateetri, mille otsas on õhupall, tavaliselt läbi kubeme, sisseviimisest südamesse. Kui kateeter on südames, süstitakse kontrasti, nii et arst näeks mõjutatud ventiili ning õhupall täidetakse ja tühjendatakse, et avada kitsendatud ventiil;
- Perkutaanne valvuloplastika, kus suure toru tegemise asemel sisestatakse läbi toru väike toru, vähendades operatsioonijärgset valu, viibimise pikkust ja armi suurust.
Nii ballooni valvuloplastikat kui ka perkutaanset valvuloplastikat kasutatakse nii remondi korral kui ka näiteks aordi stenoosi raviks.