Sisu
Kõige tõhusam ravim süüfilise raviks on bensatiin-penitsilliin, mida tuleb alati manustada süstena ja annus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist.
Selle ravimi suhtes allergia korral võib kasutada muid antibiootikume, nagu tetratsükliin, erütromütsiin või tseftriaksoon, kuid penitsilliin on kõige tõhusam ravim ja on alati esimene valik. Enne teise antibiootikumi testimist tuleks valida penitsilliini desensibiliseerimine, et ravi saaks teha sama ravimiga. Desensibiliseerimine seisneb penitsilliini väikeste annuste kasutamises seni, kuni keha ei saa seda ravimit tagasi lükata.
Raviskeem tuleb teha vastavalt arsti juhistele, kuid need võivad olla:
Haiguse staadium | Penitsilliini annus | Muud ravimid |
Esmane süüfilis | 1 süst bensatiin-penitsilliini 2 400 000 UI. | Doksütsükliin, 100 mg 2x päevas või Tetratsükliin, 500 mg 4x päevas või mõlemad 14 päeva jooksul |
Sekundaarne süüfilis | 2 1 200 000 RÜ bensatiin-penitsilliini süsti kahes erinevas kehapiirkonnas. | Doksütsükliin, 100 mg 2x päevas või Tetratsükliin, 500 mg 4x päevas või mõlemad 14 päeva jooksul |
Tertsiaarne süüfilis | 3 penitsilliini süsti 2 400 000 RÜ-ga keha erinevates kohtades, iga annuse 7-päevase intervalliga | Doksütsükliin, 100 mg 2x päevas või tetratsükliin, 500 mg 4x päevas, mõlemad 28 päeva jooksul |
Neurosüüfilis | Penicillin G Crystalline 6 süstimist päevas 2 kuni 4 miljoniga 10-14 päeva jooksul | Prokaiin-penitsilliin, 2,4 miljonit UI / IM / päev, + probenetsiid 500 mg / VO / 4x / päevas või mõlemad 14 päeva jooksul |
Kaasasündinud süüfilis | Kristalliline penitsilliin G 100 kuni 150 tuhat RÜ / kg / EV / päevas, kahes annuses esimesel elunädalal või 3 annusena 7–10 päeva vanustele imikutele; või Penitsilliin G prokaiin 50 tuhat RÜ / kg / IM, üks kord päevas 10 päeva jooksul;
või Bensatiin-penitsilliin G ** 50 tuhat RÜ / kg / IM, Üksikannus | Pole näidatud |
Süüfilis raseduse ajal | Bensatiin Penitsilliin G | Erütromütsiinstearaat 500 mg VO, 6/6 tundi 10 päeva jooksul või isegi ravi |
Test penitsilliiniallergia suhtes
Katse, et teada saada, kas inimesel on penitsilliini suhtes allergia, seisneb selles, et hõõrutakse väike kogus seda ravimit nahale ja jälgitakse, kas saidil on reaktsioonimärke, näiteks punetust või sügelust. Kui need tunnused esinevad, on inimene allergiline.
Selle testi peab õde tegema haigla keskkonnas ja seda tehakse tavaliselt käsivarre nahal.
Kuidas toimub penitsilliini desensibiliseerimine
Selle ravimi suhtes allergia korral, eriti raseduse ajal süüfilise ravimisel ja neurosüfilise ravimisel, on näidustatud desitsitisatsioon penitsilliini suhtes. See penitsilliini suhtes tundlikkuse eemaldamine peaks toimuma haiglas ja pillide kasutamine on kõige turvalisem viis.
Enne penitsilliini võtmist ei ole näidustatud antihistamiinikumide ega steroidide kasutamist, kuna need ravimid ei takista anafülaktilist reaktsiooni ja võivad ravi esimesed nähud varjata ravi edasi lükates.
Kohe pärast protseduuri tuleb alustada ravi penitsilliiniga. Kui inimene läbib rohkem kui 28 päeva, ilma et oleks selle ravimiga kokku puutunud, kontrollige vajadusel uuesti allergia märke ja kui need esinevad, tuleb desensibiliseerimist uuesti alustada.
Levinud penitsilliini reaktsioonid
Pärast süsti võivad ilmneda sellised sümptomid nagu palavik, külmavärinad, peavalu, valu lihastes ja liigestes, mis võivad ilmneda 4–24 tunni jooksul pärast süstimist. Nende sümptomite kontrollimiseks võib arst soovitada võtta valuvaigisti või palavikualandaja.
Kui penitsilliin on vastunäidustatud
Süüfilise ravi ei saa teha penitsilliiniga Stevensi-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi ja eksfoliatiivse dermatiidi korral. Nendel juhtudel tuleks süüfilise ravi läbi viia teiste antibiootikumidega.
Vaadake ka järgmist videot ja saate teada, millest see haigus koosneb: