Sisu
Pärasoole prolaps tekib siis, kui pärasoole sisemine osa, mis on soolestiku viimane piirkond, läbib päraku ja on nähtav väljaspool keha. Sõltuvalt tõsidusest võib prolapsi jagada kahte peamist tüüpi:
- Osaline rektaalne prolaps: kui paljastatakse ainult soole limaskesta kiht. Nendel juhtudel võib prolaps olla kurikuulus;
- Rektaalne totaalne prolaps: kui kõik selle kihid on välistatud, põhjustab see pärasoole suurt mahtu väljaspool keha.
Üldiselt on prolaps sagedamini üle 60-aastastel inimestel, peamiseks põhjuseks on vananemisest tingitud nõrk anaallihas, kuid see võib ilmneda ka väga intensiivse evakueerimispüüdluse, kõhukinnisuse või usside nakatumise tõttu. Trichuris trichiura. Kui see esineb lastel, eriti alla 3-aastastel, toimub prolaps tavaliselt soolestikku toetavate lihaste ja sidemete nõrkuse tõttu.
Pärasoole prolaps on ravitav ja selle ravi hõlmab soolestiku funktsioneerimise korrigeerimist ja operatsiooni abil pärasoole uuesti sisestamist pärakusse. Lastel on levinud kasvamise spontaanne paranemine ja soovitatav on säilitada ainult lastearsti või proktoloogi juhiseid.
Tuleb meeles pidada, et rektaalset prolapsi ei tohiks segi ajada hemorroididega. Rektaalse prolapsi korral võib soolestiku viimast osa näha väljaspool keha päraku kaudu, hemorroidid ilmnevad siis, kui soole veenid laienevad ja väljuvad. Lisateave selle kohta, kuidas teada saada, kas tegemist on hemorroididega, ja mida teha.
Peamised sümptomid
Tavaliselt saab rektaalse prolapsi tuvastada pärasoole välisküljega ja väljaspool pärakut on näha tumepunane, niiske torukujuline kude.
Muud sümptomid, mis võivad samuti ilmneda, on:
- Kõhuvalu;
- Massi tunne pärakus;
- Põlemine, verejooks, ebamugavustunne ja raskustunne pärakus;
- Defekatsiooni raskused ja puuduliku roojamise tunne.
Diagnoosi kinnitamiseks viib koloproktoloog läbi proktoloogilise uuringu, mille kaudu täheldatakse pärakuõõnes prolapsi. Mõnel juhul võib kinnituse hõlbustamiseks ja probleemi ulatuse jälgimiseks tellida teste nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia või kontrastsed radiograafid.
Mis on selle põhjused
Pärasoole prolaps esineb tavaliselt elu äärmuslikel juhtudel, eakatel või lastel ja peamised põhjused on:
- Kõhukinnisus;
- Intensiivsed jõupingutused evakueerimiseks;
- Pärakulihase nõrgenemine;
- Sooleusside nakkusTrichuris trichiura;
- Soole väärarendid;
- Liigne kaalulangus.
Lisaks võib prolaps tekkida ka siis, kui piirkonna anatoomias toimub muutus operatsiooni, sünnituse, mis tahes vigastuse või haiguste, näiteks eesnäärme suurenemise või soole väärarengu tõttu. Lisateave pärasoole prolapsi põhjuste kohta.
Kas rektaalne prolaps on lastel normaalne?
Imiku pärasoole prolaps on suhteliselt tavaline kuni 3-aastastel lastel, sest pärasoolet toetavad lihased ja sidemed on alles moodustamisel ja pole seetõttu kõhu seina külge tugevalt kinnitatud ning kui lapsel on sageli kõhulahtisus. , pärasoole sein langeb ja välistub.
Sel juhul seisneb laste pärasoole prolapsi ravi ainult pärasoole taastamises, kuna lapse kasvu korral fikseerib pärasool end korralikult seinale. Lisaks võib see olla seotud ka nakkuste, toitainete imendumise defitsiidi ja pideva kõhukinnisusega. Lisateave selle tüüpi prolapsi sümptomite ja ravi kohta.
Kuidas ravi tehakse
Rektaalse prolapsi ravi hõlmab tuharate kokkusurumist, et proovida pärasoole pärakusse taastada, või vajadusel rektaalse manuaalse taastamise proktoloogi poolt.
Juhtudel, kui pärasoole prolapsi põhjustab kõhukinnisus, hõlmab ravi ka lahtistavaid ravimeid, kiudainerikka toidu suurenenud tarbimist ja umbes 2 liitri vee tarbimist päevas, et vähendada vaevusi evakueerida ja proovida. et probleem ei korduks.
Rektaalse prolapsi operatsioon on samuti võimalus, kuid see on näidustatud ainult viimase abinõuna ja sagedase rektaalse prolapsi korral võib operatsiooni käigus osa pärasoolest eemaldada või fikseerida ristluu luu külge, nii et prolapsi enam ei teki.