Sisu
Lapse puusaliigese düsplaasia, tuntud ka kui kaasasündinud düsplaasia, on seisund, kus laps sünnib reieluu ja puusaluu vahelise ebatäiusliku sobivusega, mis põhjustab liigese lõdvenemist ja jalgade liikuvuse vähenemist. ja erineva pikkusega jalad.
Seda tüüpi muutusi esineb sagedamini tüdrukutel ja imikutel, kes on suurema osa rasedusest püsinud istuvas asendis, mis võib lõpuks mõjutada liigese arengut.
Kuna see võib mõjutada beebi arengut ja põhjustada kõndimisraskusi, tuleks lastearsti diagnoos panna võimalikult kiiresti, et ravi saaks alustada ja düsplaasiat oleks võimalik täielikult ravida.
Puusa düsplaasiate tüübid
Kuidas düsplaasiat tuvastada
Paljudel juhtudel ei põhjusta puusaliigese düsplaasia nähtavaid märke ja seetõttu on kõige olulisem hoida regulaarselt pärast sünnitust lastearsti külastusi, kuna arst hindab aja jooksul, kuidas laps areneb. , tuvastades võimalikud probleemid.
Siiski on ka lapsi, kellel võivad ilmneda puusaliigese düsplaasia tunnused, näiteks:
- Erineva pikkusega jalad;
- Ühe jala vähem liikuvust ja paindlikkust;
- Reie nahavoltid väga erineva suurusega.
Düsplaasia kahtluse korral võib arst diagnoosi kinnitamiseks määrata ultraheli või puusapiirkonna röntgenpildi.
Kuidas arst tuvastab düsplaasia
On 2 ortopeedilist testi, mille lastearst peab tegema esimese 3 päeva jooksul pärast sündi, kuid neid teste tuleb korrata ka sünnituse 8 ja 15 päeva konsultatsioonil.
Puusa düsplaasia diagnoosimiseks tehtud teste nimetatakse Barlow testiks ja Ortolani testiks. Barlow testis hoiab arst beebi jalgu koos ja kokku klappides ning surub ülespoole. Ortolani testis hoiab arst lapse jalgu ja kontrollib puusaava liikumise amplituudi. Arst võib järeldada, et puusa sobivus pole täiuslik, kui kuulete testi ajal klõpsatust või tunnete põrgatust, mis näitab, et liiges on õiges asendis.
Kuidas ravi tehakse
Ravi kaasasündinud puusaliigese düsplaasia korral saab kasutada spetsiaalset tüüpi traksidega, kasutades kipsi rinnalt jalgadele või operatsiooni ning seda peaks alati juhendama lastearst.
Tavaliselt valitakse ravi vastavalt lapse vanusele:
1. Kuni 3 elukuud
Kui düsplaasia avastatakse kohe pärast sündi, on esimene ravimeetod Pavliki klamber, mis kinnitub lapse jalgadele ja rinnale.Selle traksidega on lapse jalg alati kokku pandud ja avatud, kuna see asend on ideaalne puusaliigese normaalseks arenguks.
Pärast 2–3 nädala möödumist selle trakside paigaldamist tuleks laps uuesti läbi vaadata, et arst saaks näha, kas liiges on õigesti paigutatud. Kui ei, siis eemaldatakse klamber ja asetatakse krohv, kuid kui liigend on õigesti paigutatud, tuleks klambrit säilitada, kuni lapsel pole enam puusas muutusi, mis võib juhtuda 1 kuu või isegi 6 kuu pärast.
Need traksid peavad olema hooldatud kogu päeva ja kogu öö ning neid saab eemaldada ainult beebi suplemiseks ja need tuleb varsti pärast seda uuesti selga panna. Pavliki trakside kasutamine ei tekita valu ja laps harjub sellega mõne päevaga, mistõttu pole breketit vaja eemaldada, kui arvate, et laps on ärritunud või nutab.
2. Vahemikus 3 kuud kuni 1 aasta
Kui düsplaasia avastatakse alles siis, kui laps on rohkem kui 3 kuud vana, saab ravi teha, asetades ortopeedi käsitsi liigese kohale ja kasutades kohe pärast seda kipsi, et säilitada liigese õige asend.
Krohvi tuleb hoida 2–3 kuud ja seejärel kasutada veel 2–3 kuud mõnda muud seadet, näiteks Milgrami. Pärast seda perioodi tuleb laps uuesti hinnata, et kontrollida, kas areng toimub õigesti. Kui ei, võib arst soovitada operatsiooni.
3. Pärast kõndima hakkamist
Kui diagnoos pannakse hiljem, pärast lapse kõndima hakkamist, tehakse ravi tavaliselt operatsiooniga. Seda seetõttu, et krohvi ja Pavliki traksid ei ole pärast esimest eluaastat efektiivsed.
Selle vanuse järgne diagnoos on hiline ja vanemate tähelepanu tõmbab see, et laps lonkab, kõnnib ainult varvastel või talle ei meeldi ühte jalga kasutada. Kinnitus tehakse röntgenikiirte, magnetresonantsi või ultraheli abil, mis näitavad reieluu positsiooni muutusi puusas.
Düsplaasia võimalikud tüsistused
Kui düsplaasia avastatakse hilja, kuid või mitu aastat pärast sündi, on tüsistuste oht ja kõige tavalisem on see, et üks jalg muutub teisest lühemaks, mistõttu laps aina koperdab, mistõttu on vaja kanda kingad kohandatud mõlema jala kõrguse reguleerimiseks.
Lisaks võib lapsel nooruses tekkida puusaliigese artroos, selgroolüli skolioos ja kannatada jalgade, puusa ja seljavalude kõrval, lisaks sellele, et ta peab kõndima karkude abil, mis vajab pikka aega füsioteraapiat.