Sisu
Kilpnäärme ületalitlus on seisund, mida iseloomustab liigne hormoonide tootmine kilpnäärme poolt, mis põhjustab mõnede tunnuste ja sümptomite tekkimist, nagu ärevus, käte värisemine, liigne higistamine, jalgade ja jalgade turse ning naiste puhul menstruaaltsükli muutused.
See olukord on levinum 20–40-aastastel naistel, ehkki see võib juhtuda ka meestel ja on tavaliselt seotud Gravesi tõvega, mis on autoimmuunhaigus, mille korral keha ise toodab kilpnäärme vastaseid antikehi. Lisaks Gravesi tõvele võib hüpertüreoidism olla tingitud ka joodi liigsest tarbimisest, kilpnäärmehormoonide üledoosist või kilpnäärmesõlme olemasolust.
On oluline, et hüpertüreoidism tuvastatakse ja ravitakse vastavalt endokrinoloogi soovitusele, et oleks võimalik haigusega seotud märke ja sümptomeid leevendada.
Kilpnäärme ületalitluse põhjused
Hüpertüreoidism juhtub kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmise tõttu, mis juhtub peamiselt Gravesi tõve tõttu, mis on autoimmuunhaigus, mille korral immuunrakud ise toimivad kilpnäärme vastu, mis suurendab tootmist liigne kogus hormoone. Lisateave Gravesi tõve kohta.
Lisaks Gravesi tõvele on ka muud seisundid, mis võivad põhjustada hüpertüreoidismi:
- Sõlmede või tsüstide olemasolu kilpnäärmes;
- Türeoidiit, mis vastab kilpnäärme põletikule, mis võib juhtuda sünnitusjärgsel perioodil või viirusnakkuse tõttu;
- Kilpnäärmehormoonide üleannustamine;
- Kilpnäärmehormoonide moodustamiseks hädavajalik joodi liigne tarbimine.
On oluline tuvastada hüpertüreoidismi põhjus, sest nii saab endokrinoloog näidata kõige sobivamat ravi.
Kuidas diagnoos pannakse
Hüpertüreoidismi diagnoosimine on võimalik kilpnäärmega seotud hormoonide mõõtmise kaudu veres ja näidatud on T3, T4 ja TSH taseme hindamine. Need testid tuleks teha iga 5 aasta järel alates 35. eluaastast, peamiselt naistel, kuid inimesed, kellel on suurem risk haigestuda, peaksid selle testi tegema iga 2 aasta tagant.
Mõnel juhul võib arst soovitada kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ka muid katseid, näiteks antikehade testimist, kilpnäärme ultraheli, enesekontrolli ja mõnel juhul ka kilpnäärme biopsiat. Tea kilpnääret hindavaid teste.
Subkliiniline hüpertüreoidism
Subkliinilist hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärme muutustele viitavate tunnuste ja sümptomite puudumine, kuid vereanalüüsis on võimalik tuvastada madal TSH ning T3 ja T4 normaalsed.
Sellisel juhul peab inimene 2–6 kuu jooksul tegema uued uuringud, et kontrollida ravimite tarvitamise vajadust, sest tavaliselt pole vaja teha mingit ravi, mis on reserveeritud ainult sümptomite ilmnemisel.
Peamised sümptomid
Veres ringlevate kilpnäärmehormoonide suurema hulga tõttu on võimalik, et mõned nähud ja sümptomid, näiteks:
- Suurenenud pulss;
- Vererõhu tõus;
- Menstruaaltsükli muutused;
- Unetus;
- Kaalukaotus;
- Kätevärin;
- Liigne higi;
- Jalgade ja jalgade turse.
Lisaks on luude kaltsiumi kiirema kadumise tõttu suurenenud osteoporoosi oht. Vaadake teisi hüpertüreoidismi sümptomeid.
Kilpnäärme ületalitlus raseduse ajal
Kilpnäärmehormoonide suurenemine raseduse ajal võib lisaks südamepuudulikkusele naistel põhjustada komplikatsioone nagu eklampsia, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, madal sünnikaal.
Naistel, kellel olid enne rasedaks jäämist normaalsed väärtused ja kellel diagnoositi hüpertüreoidism algusest kuni raseduse esimese trimestri lõpuni, ei ole tavaliselt vaja mingit tüüpi ravi läbi viia, sest raseduse ajal on T3 ja T4 vähene tõus normaalne. Arst võib siiski soovitada ravimeid T4 normaliseerimiseks veres, kahjustamata last.
Ravimi annus varieerub inimeselt inimesele ja sünnitusarsti esimene näidustatud annus ei ole alati see, mis ravi ajal jääb, sest võib osutuda vajalikuks annust kohandada 6-8 nädala pärast pärast ravimi kasutamist. Lisateave hüpertüreoidismi kohta raseduse ajal.
Kilpnäärme ületalitluse ravi
Kilpnäärme ületalitluse ravi peaks toimuma vastavalt endokrinoloogi juhendamisele, kes võtab arvesse inimese ilmnenud sümptomeid, hüpertüreoidismi põhjust ja hormoonide taset veres. Nii saab arst näidata selliste ravimite kasutamist nagu Propiltiouratsiil ja Metimasool, radioaktiivse joodi kasutamist või kilpnäärme eemaldamist operatsiooni abil.
Kilpnäärme ärajätmine on näidustatud ainult viimase abinõuna, kui sümptomid ei kao ja ravimite annuse muutmisega pole võimalik kilpnääret reguleerida. Saage aru, kuidas hüpertüreoidismi ravitakse.
Vaadake järgmises videos näpunäiteid, mis võivad aidata kilpnäärme ületalitlust: