Sisu
Chikungunya on viirushaigus, mis on põhjustatud sääsehammustustestAedes aegypti, teatud tüüpi sääsed, mis on troopilistes riikides, näiteks Brasiilias, väga levinud ja vastutavad teiste haiguste eest, näiteks dengue või Zika.
Chikungunya sümptomid võivad juhtumipõhiselt ning meeste ja naiste vahel veidi erineda, kuid kõige tüüpilisemad on:
- Kõrge palavik, kõrgem kui 39º C, mis ilmub äkki;
- Intensiivne valu ja turse liigestes, mis võivad mõjutada kõõluseid ja sidemeid;
- Väikesed punased laigud nahal, mis ilmuvad pagasiruumi ja kogu kehasse, kaasa arvatud peopesad ja tallad;
- Valu seljas ja ka lihastes;
- Sügelemine kogu kehal või ainult peopesadel ja jalataldadel võib nende kohtade ketendus olla;
- Liigne väsimus;
- Ülitundlikkus valguse suhtes;
- Pidev peavalu;
- Oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu;
- Külmavärinad;
- Silmade punetus;
- Valu silmade taga.
Naistel on kehal eriti punased laigud, oksendamine, verejooks ja haavandid suus, meestel ja vanematel inimestel aga kõige sagedamini valu ja turse liigestes ning palavik, mis võib kesta mitu päeva.
Kuna selle haiguse jaoks pole spetsiifilist ravi, on organismil vaja viirus kõrvaldada, kasutades ainult ravi sümptomite leevendamiseks. Lisaks sellele, kuna haiguse vastu pole vaktsiini, on kõige usaldusväärsem viis haiguse ärahoidmiseks sääsehammustuste vältimine. Vaadake 8 lihtsat strateegiat sääsehammustuste vältimiseks.
Chikungunya sümptomid
Kui kaua sümptomid püsivad
Valdaval juhul sümptomid kaovad 14 päeva pärast või isegi varem, kui ebamugavust leevendamiseks alustatakse piisavat ravi puhkuse ja ravimitega.
Siiski on ka mitme inimese teateid selle kohta, et mõned sümptomid on püsinud kauem kui 3 kuud, mis iseloomustavad haiguse kroonilist faasi. Selles etapis on kõige tavalisem sümptom püsiv liigesevalu, kuid võivad ilmneda ka muud nähud, näiteks:
- Juuste väljalangemine;
- Tuimustunne mõnes kehapiirkonnas;
- Raynaudi nähtus, mida iseloomustavad külmad käed ja valged või lillad sõrmeotsad;
- Unehäired;
- Mälu ja keskendumisraskused;
- Hägune või hägune nägemine
- Depressioon.
Krooniline faas võib kesta kuni 6 aastat ning nende leevendamiseks ja liikumise parandamiseks võib olla vajalik kasutada ravimeid nende ja teiste sümptomite raviks.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Diagnoosi saab üldarst teha tunnuste ja sümptomite järgi, mille inimene esitab, ja / või vereanalüüsi abil, mis aitab haiguse ravis suunata.
Klõpsake siin ja saate teada, kuidas Chikungunya eksamid välja näevad
Chikungunya palaviku diagnoosimiseks võib teha vereanalüüse. Võimalikud muudatused on järgmised:
- Leukopeenia, mille lümfopeenia on alla 1000 raku / mm3 (sage)
- Trombotsütopeenia alla 100 000 raku / mm3 (harva)
- Suur erütrotsüütide settimise määr ja C-reaktiivne valk
- Maksaensüümide, krestiini ja kreatiinfosfokinaasi (CPK) tase on veidi tõusnud.
Haigus kinnitatakse, kui patsiendil on epideemia ajal iseloomulikud sümptomid; kui külastasite endeemilisi saite kuni 2 nädalat enne sümptomite ilmnemist ja ka kinnituse abil:
- Viiruse eraldamise testid, PCR,
- Sümptomite esinemise ajal kogutud IgM antikehade olemasolu
- Kui antikehade hulk suureneb kuni 4 korda, mida võib täheldada 15 kuni 45 päeva pärast sümptomite ilmnemist või 10 kuni 14 päeva jooksul ägedas faasis;
- Antikehade olemasolu naastude vähendamise neutraliseerimise testi (PRNT) kaudu.
Kõiki patsiente ei pea läbima need testid, mis tuleks tellida ebatüüpiliste sümptomite ilmnemisel või rasketel juhtudel.
Oluline on teada, kuidas eristada CHIKV-d muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu näiteks: Dengue, mis on peamine kahtlusalune, või teised, näiteks septiline artriit, malaaria, leptospiroos ja reumaatiline palavik. Eristamiseks tuleb arvestada epohhide epideemiate ja muude teistele haigustele iseloomulike sümptomitega.
See võib olla malaaria, kui patsient on viibinud endeemilistes piirkondades, ja leptospiroosi kahtlustatakse siis, kui patsient on kokku puutunud üleujutusveega või tal on prügimehe või müürsepa ametid ja tal on vasikates valu. See võib olla reumaatiline palavik, kui esineb selliseid sümptomeid nagu valu kurgus, mida tuleks uurida orofarünksi uurides, mis näitab Streptokokidja septilise artriidi tekkimise võimalus, kui anamneesis oli lokaalne trauma.
Kuni 30% nakatunud inimestest pole sümptomeid ja haigus avastatakse vereanalüüsiga, mida saab tellida muudel põhjustel.
Tõsiduse tunnused ja sümptomid
Harvadel juhtudel avaldub Chikungunya ilma palavikuta ja ilma liigesvaluta, kuid võivad ilmneda järgmised muutused, mis näitavad, et haigus on tõsine ja inimene võib vajada haiglaravi:
- Närvisüsteemis: krambid, Guillain-barré sündroom (mida iseloomustab lihaste tugevuse vähenemine), käte või jalgadega liikumise kaotus, kipitus;
- Silmades: optiline põletik iirises või võrkkestas, mis võib muutuda raskeks ja kahjustada nägemist.
- Südames: südamepuudulikkus, arütmia ja perikardiit;
- Nahal: teatud piirkondade tumenemine, villi või haavandite ilmnemine soorele;
- Neerudes: põletik ja neerupuudulikkus.
- Muud tüsistused: veri, kopsupõletik, hingamispuudulikkus, hepatiit, pankreatiit, neerupealiste puudulikkus ja antidiureetilise hormooni suurenemine või vähenemine.
Need sümptomid on harvad, kuid võivad juhtuda mõnel inimesel, põhjustatud viirusest endast, inimese immuunsüsteemi reaktsioonist või ravimite kasutamisest.
Kuidas edastamine toimub
Chikungunya peamine levikuvorm on sääsehammustuste kaudu Aedes Aegypti, mis on sama, mis levib dengue. Kuid raseduse ajal, kui rasedat naist sääsk hammustab, võib Chikungunya sünnituse ajal ka lapsele üle minna.
See haigus, mis sarnaneb dengue, Zika ja Mayaroga, ei kandu ühelt inimeselt teisele.
Kuidas ravi tehakse
Ravi kestab tavaliselt umbes 15 päeva ja seda tehakse palaviku, väsimuse ja peavalu leevendamiseks valuvaigistite, näiteks atsetominofeeni või paratsetamooli kasutamisega. Äärmise valu korral võib arst soovitada valu ja põletiku vastu kasutada muid tugevamaid ravimeid. Siiski ei ole soovitatav ilma retseptita ravimeid võtta, kuna see võib põhjustada tõsiseid muutusi, näiteks ravimhepatiit.
Ravi kestus sõltub nakatunud inimese vanusest, noortel kulub tervenemiseks keskmiselt 7 päeva, vanuritel võib kuluda kuni 3 kuud. Vaadake lisateavet ravi ja kasutatud abinõude kohta.
Lisaks ravimitele on muud olulised näpunäited külmade kompresside asetamine liigestele turse ja ebamugavuste leevendamiseks, samuti vedelike joomine ja puhkamine, et keha saaks kergemini taastuda.
Vaadake neid ja muid nõuandeid järgmisest videost:
Chikungunya raseduse ja imikute ajal
Sümptomid ja ravivorm raseduse ajal on samad, kuid haigus võib lapsele sünnituse ajal üle kanduda, riskides sellega, et 50% lapsest saastub, kuid väga harva võib raseduse katkemine toimuda.
Kui laps on nakatunud, võivad sellel ilmneda sellised sümptomid nagu palavik, rinnaga toitmata jätmine, käte ja jalgade jäsemete turse, samuti nahal laigud. Vaatamata lapse söögiisu puudumisele võib ta jätkata rinnaga toitmist, kuna viirus ei läbi rinnapiima. Alla 2-aastastel lastel võib arst otsustada, et laps tuleb haiglasse ravile lubada.
Vastsündinud imikute chikungunya palavik võib olla tõsine, põhjustades tõsiseid tüsistusi, kuna kesknärvisüsteemi võivad mõjutada krambid, meningoentsefaliit, aju turse, koljusisene verejooks. Samuti võivad ilmneda verejooksud ja südame osalus koos ventrikulaarse düsfunktsiooniga ja perikardiit.