Sisu
Raseduseksamid on sünnitusabiarsti jaoks olulised, et jälgida lapse arengut ja tervist ning ka naise tervist, kuna see häirib otseselt rasedust. Seega hindab arst kõigil konsultatsioonidel raseda kaalu, vererõhku ja vööümbermõõtu ning osutab mõne uuringu, näiteks vere-, uriini-, günekoloogiliste ja ultraheliuuringute läbiviimisele.
Lisaks võib arst mõnel juhul, eriti kui naine on üle 35-aastane, näidata teiste testide läbiviimist, kuna selles vanuses rasedusel võib olla rohkem riske. Sel põhjusel tehakse järelkontrolli sagedamini ja saab teha näiteks koorionivilla biopsiat, amniotsenteesi ja kordotsentesi.
Tavaliselt tehakse raseduse esimesel trimestril rohkem katseid, kuna raseduse esimestel nädalatel on hädavajalik jälgida naise tervist. Raseduse teisest trimestrist alates nõutakse vähem katseid, mis on rohkem suunatud lapse arengu jälgimisele.
Peamised raseduse katsed
Raseduse ajal näidatud testide eesmärk on hinnata lapse ja raseda tervist ning kontrollida, kuidas laps areneb. Lisaks on sünnitusarsti soovitud eksamite abil võimalik tuvastada, kas beebiga on seotud muudatusi või kas raseduse ajal või sünnituse ajal on riske. Peamised raseduse ajal tehtavad eksamid on:
1. Täielik vereanalüüs
Vereanalüüsi eesmärk on anda teavet naise vererakkude, näiteks punaste vereliblede ja trombotsüütide kohta, lisaks keha kaitserakkudele, mis on ka selles testis tuvastatud, leukotsüüdid. Nii saab vereanalüüsi põhjal arst kontrollida, kas infektsioone on juhtumas ja kas on näiteks aneemia tunnuseid, ning võib osutuda toidulisandite kasutamiseks.
2. Veregrupp ja Rh-faktor
Selle vereanalüüsi abil kontrollitakse ema veregruppi ja Rh-faktorit, olgu see siis positiivne või negatiivne. Kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lapsel isalt päritud positiivne Rh-faktor, siis kui lapse veri puutub kokku emaga, tekitab ema immuunsüsteem selle vastu antikehi, mis võivad 2. raseduse ajal põhjustada vastsündinu hemolüütiline haigus. Seetõttu on oluline, et see test tehakse raseduse esimesel trimestril, sest vajaduse korral saab liialdatud immuunvastuse vältimiseks rakendada ettevaatusabinõusid.
3. Tühja kõhu glükoos
Tühja kõhu glükoos on oluline rasedusdiabeedi tekkimise riski kontrollimiseks ning oluline on, et seda tehakse nii raseduse esimesel kui ka teisel trimestril ning jälgida diabeedi ravi ja kontrolli näiteks siis, kui naine on juba on diagnoositud.
Lisaks võib arst 24. ja 28. rasedusnädala vahel näidata TOTG testi, mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks, või glükeemilise kõvera uurimiseks, mis on spetsiifilisem test rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. . Saage aru, kuidas TOTG-d tehakse.
4. Infektsioonide tuvastamise testid
Mõned viiruste, parasiitide või bakterite nakkused võivad lapsele kanduda sünnituse ajal või häirida tema arengut, kuna mõnel juhul võivad nad platsenta ületada. Lisaks sellele on juhul, kui naisel on krooniline nakkushaigus, näiteks HIV, oluline, et arst jälgiks regulaarselt viirust kehas ja kohandaks näiteks ravimite annuseid.
Seega on peamised nakkused, mida tuleks raseduse ajal eksamitel hinnata:
- Süüfilis, mis on põhjustatud bakteritest Treponema pallidum, mis võib lapsele kanduda raseduse ajal või sünnituse ajal, mille tulemuseks on kaasasündinud süüfilis, mida võivad iseloomustada kurtus, pimedus või beebi neuroloogilised probleemid. Süüfilise uurimine on tuntud kui VDRL ja see tuleb teha raseduse esimesel ja teisel trimestril, lisaks sellele, et oluline on, et naine läbiks ravi õigesti, et vältida lapsele nakatumist;
- HIV, mis võib põhjustada inimese immuunpuudulikkuse sündroomi, AIDSi ja mida saab laps sünnituse ajal edasi kanda. Seetõttu on oluline diagnoosida naine, kontrollida viiruskoormust ja kohandada ravi.
- Punetis, mis on perekonna viiruse põhjustatud haigus Rubiviirus raseduse ajal omandatuna võib see põhjustada lapse väärarenguid, kurtust, silmamuutusi või mikrotsefaaliat, on oluline, et viiruse tuvastamiseks raseduse ajal viiakse läbi katsed;
- Tsütomegaloviirus, nagu punetised, võib tsütomegaloviiruse infektsioonil olla tagajärgi beebi arengule, mis võib juhtuda siis, kui naine pole ravi alustanud ja viirus suudab lapsele platsenta kaudu või sünnituse ajal edasi kanduda. Sel põhjusel on oluline viia läbi uuring tsütomegaloviiruse nakkuse tuvastamiseks raseduse ajal;
- Toksoplasmoos on parasiidi põhjustatud nakkushaigus, mis võib raseduse viimasel trimestril nakatumise korral lapsele tõsist ohtu kujutada. Seetõttu on oluline, et naine oleks nakkuse vältimiseks ettevaatlik, samuti sooritaks eksami alustada ravi ja vältida tüsistusi. Lisateavet toksoplasmoosi kohta raseduse ajal;
- B- ja C-hepatiit, mis on viiruste põhjustatud nakkushaigused, mis võivad levida ka beebile, ning võivad põhjustada enneaegset sünnitust või väikese sünnikaaluga last.
Need testid tuleks teha esimesel trimestril ja korrata raseduse teisel ja / või kolmandal trimestril vastavalt sünnitusarsti juhendamisele. Lisaks on raseduse kolmandal trimestril, raseduse 35. kuni 37. nädala vahel, oluline, et naisel testitaks B-rühma streptokokk, Streptococcus agalactiae, et bakter, mis on osa naise tupe mikrobiootast, kuid sõltuvalt selle kogusest, võib sünnituse ajal ohustada last. Vaadake, kuidas test tehakse B-rühma streptokoki tuvastamiseks.
5. Uriini ja uriinikultuuri uurimine
Uriinianalüüs, tuntud ka kui EAS, on oluline raseduse ajal sagedase kuseteede infektsiooni tuvastamiseks. Lisaks EAS-ile osutab arst ka uriinikultuuri läbiviimisele, eriti kui naine teatab nakkuse sümptomitest, kuna sellest uuringust on võimalik kindlaks teha, milline mikroorganism on nakkuse eest vastutav ja seega on arstil võimalik näidata parim ravi.
6. Ultraheli
Ultraheli läbiviimine on raseduse ajal väga oluline, kuna see võimaldab arstil ja naisel jälgida lapse arengut. Seega saab ultraheli abil tuvastada embrüo olemasolu, raseduse aja ja aidata kindlaks teha sünnituse kuupäeva, lapse südamelööke, asendit, lapse arengut ja kasvu.
Soovitus on teha ultraheli kõigil raseduse trimestritel vastavalt sünnitusarsti juhendamisele. Lisaks tavapärasele ultrahelile võib läbi viia ka morfoloogilise ultraheliuuringu, mis võimaldab teil näha lapse nägu ja tuvastada haigusi. Siit saate teada, kuidas morfoloogilist ultraheliuuringut tehakse.
7. Günekoloogilised eksamid
Lisaks arsti poolt tavaliselt näidustatud testidele võib intiimpiirkonna hindamiseks soovitada ka günekoloogilisi uuringuid. Samuti võib soovitada läbi viia ennetav eksam, tuntud ka kui Pap-määrimine, mille eesmärk on kontrollida emakakaela muutuste esinemist, mis võivad viidata näiteks vähile. Seega on nende eksamite sooritamine oluline naiste tüsistuste ennetamiseks.
Eksamid kõrge riskiga raseduste jaoks
Kui arst leiab, et tegemist on kõrge riskiga rasedusega, võib ta viidata sellele, et riskitaseme hindamiseks viiakse läbi rohkem katseid, ja seega näidata meetmeid, mis võivad vähendada raseduse riski ja võimalikke tüsistusi emale ja lapsele. beebi. Kõrge riskiga rasedusi esineb sagedamini üle 35-aastaste naiste seas, suurema tõenäosusega raseduse katkemine või tüsistused.
Seda seetõttu, et munarakud võivad läbida mõningaid muutusi, mis suurendavad beebi riski kannatada mõne geneetilise sündroomi, näiteks Downi sündroomi all. Kõigil naistel, kes rasestusid pärast 35. eluaastat, pole raseduse, sünnituse või sünnituse järgselt tüsistusi, risk on suurem rasvunud, diabeetikute või suitsetavate naiste seas.
Mõned testid, mida arst võib näidata, on:
- Loote biokeemiline profiil, mis aitab kaasa lapse geneetiliste haiguste diagnoosimisele;
- Koorionvilla ja / või loote karüotüübi biopsia, mis on ette nähtud geneetiliste haiguste diagnoosimiseks;
- Loote ehhokardiogramm ja elektrokardiogramm, mis hindavad beebi südame toimimist ja mida tavaliselt näidatakse siis, kui varasemate testide abil on beebil tuvastatud südamehaigus;
- MAPA, mis on näidustatud hüpertensiivsetele naistele, et kontrollida preeklampsia riski;
- Amniotsentees, mille eesmärk on tuvastada geneetilisi haigusi, nagu Downi sündroom ja infektsioonid, nagu toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus. See tuleb läbi viia raseduse 15. ja 18. nädala vahel;
- Kordotsentees, tuntud ka kui loote vereproov, aitab tuvastada lapse kromosomaalset defitsiiti või kahtlustada punetiste saastumist ja raseduse hilist toksoplasmoosi;
Nende testide läbiviimine on oluline, kuna see aitab diagnoosida olulisi muutusi, mida saab ravida, nii et need ei mõjutaks loote arengut. Vaatamata kõigile testidele on siiski haigusi ja sündroome, mis avastatakse alles pärast lapse sündi.