Sisu
TSH eksam on mõeldud kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ja seda taotleb tavaliselt üldarst või endokrinoloog, et hinnata, kas see nääre toimib õigesti, ja hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi või diferentseeritud kilpnäärmevähi korral, näiteks näiteks follikulaarne või papillaarne.
Tüostimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüsi ja selle eesmärk on stimuleerida kilpnääret hormoonide T3 ja T4 tootmiseks. Kui TSH väärtused veres suurenevad, tähendab see, et T3 ja T4 kontsentratsioon veres on madal. Kui see on madalas kontsentratsioonis, on T3 ja T4 veres kõrge kontsentratsiooniga. Vaadake, millised on kilpnäärme hindamiseks vajalikud testid.
Kontrollväärtused
TSH võrdlusväärtused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja laborist, kus testi tehakse, ning on tavaliselt järgmised:
Vanus | Väärtused |
1. elunädal | 15 (μUI / ml) |
2. nädal kuni 11 kuud | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
1 kuni 6 aastat | 0,9–6,5 (μUI / ml) |
7–17 aastat | 0,3–4,2 (μUI / ml) |
+ 18 aastat | 0,3–4,0 (μUI / ml) |
Raseduse ajal | |
1. veerand | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml) |
2. veerand | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
3. veerand | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
Mida tulemused võivad tähendada
Kõrge TSH
- Kilpnäärme alatalitlus: enamasti näitab kõrge TSH, et kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni ja seetõttu üritab hüpofüüsi seda kompenseerida, suurendades TSH taset veres, nii et kilpnääre täidab oma ülesandeid korralikult. Hüpotüreoidismi üheks tunnuseks on kõrge TSH ja madal T4 ning see võib viidata subkliinilisele hüpotüreoidismile, kui TSH on kõrge, kuid T4 jääb normi piiridesse. Uuri välja, mis on T4.
- Ravimeetodid: väikeste annuste kasutamine hüpotüreoidismi vastu või muud ravimid, näiteks Propranolool, Furosemiid, Liitium ja joodiga ravimid võivad suurendada TSH kontsentratsiooni veres.
- Hüpofüüsi kasvaja võib põhjustada ka TSH tõusu.
Kõrge TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpotüreoidismile, nagu väsimus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, külmatunne, suurenenud näokarv, keskendumisraskused, kuiv nahk, habras ja habras juuksed ja küüned. Lisateave hüpotüreoidismi kohta.
Madal TSH
- Kilpnäärme ületalitlus: madal TSH näitab tavaliselt, et kilpnääre toodab T3 ja T4 liigselt, suurendades neid väärtusi, ja seetõttu vähendab hüpofüüsi TSH vabanemist, et proovida reguleerida kilpnäärme funktsiooni. Mõista, mis on T3.
- Ravimite kasutamine: kui hüpotüreoidse ravimi annus on liiga suur, on TSH väärtused alla ideaalse. Muud ravimid, mis võivad põhjustada madalat TSH-d, on näiteks ASA, kortikosteroidid, dopaminergilised agonistid, fenklofenak, hepariin, metformiin, nifedipiin või püridoksiin.
- Hüpofüüsi kasvaja võib viia ka madala TSH-ni.
Madala TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpertüreoidismile, nagu erutus, südamepekslemine, unetus, kaalulangus, närvilisus, värinad ja vähenenud lihasmass. Sellisel juhul on normaalne, et TSH on madal ja T4 kõrge, kuid kui T4 on endiselt vahemikus 01 kuni 04 μUI / ml, võib see viidata subkliinilisele hüpertüreoidismile. Madal TSH ja madal T4 võivad viidata näiteks anorexia nervosale, kuid igal juhul paneb diagnoosi testi tellinud arst. Lisateave hüpertüreoidismi ravimise kohta.
Kuidas TSH eksam tehakse
TSH-test tehakse väikesest vereproovist, mis tuleb tühja kõhuga koguda vähemalt 4 tundi. Kogutud veri saadetakse analüüsimiseks laborisse.
Parim aeg selle testi tegemiseks on hommikul, kuna TSH kontsentratsioon veres varieerub kogu päeva jooksul. Enne eksami sooritamist on oluline näidata mõnede ravimite kasutamist, eriti kilpnäärme ravimeid, näiteks levotüroksiini, kuna see võib eksami tulemusi segada.
Mis on ülitundlik TSH
Ülitundlik TSH-test on arenenum diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada TSH-i minimaalses koguses veres, mida tavaline test ei suudaks tuvastada. Laborites kasutatav diagnostiline meetod on väga tundlik ja spetsiifiline ning tavaliselt kasutatakse ülitundlikku TSH testi.
Kui TSH eksam on tellitud
TSH testi saab tellida tervetelt inimestelt, lihtsalt kilpnäärme funktsiooni hindamiseks, samuti hüpertüreoidismi, hüpotüreoidismi, Hashimoto türeoidiidi, kilpnäärme suurenemise, healoomulise või pahaloomulise kilpnäärme sõlme esinemise korral ja jälgida ka kilpnäärme asendusravimite annuseid selle nääre eemaldamise korral.
Tavaliselt küsitakse seda testi kõigile üle 40-aastastele inimestele, isegi kui perekonnas pole kilpnäärmehaigusi.