Sisu
Stenokardia, tuntud ka kui stenokardia, vastab raskustundele, valu või pingutusele rinnus, mis juhtub siis, kui verevool väheneb südamesse hapnikku kandvates arterites, mida nimetatakse südame isheemiaks.
Enamasti on südame isheemia ateroskleroosi tagajärg, mida iseloomustab rasvaplekkide akumuleerumine pärgarteritesse, seda sagedamini kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli või dekompenseeritud diabeediga inimestel. Vaadake, millised on ateroskleroosi peamised 5 põhjust.
Südameisheemia ja sellest tulenevalt stenokardia esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja neid tuleks kiiresti ravida, kuna need on suur risk infarkti, südameseiskuse ja muude südame-veresoonkonna haiguste, nagu arütmia, südamepuudulikkus või Näiteks insult.
Stenokardia peamised tüübid
Stenokardiat on erinevat tüüpi, mis võivad varieeruda vastavalt esinevatele sümptomitele, millest peamised on:
1. Stabiilne stenokardia
Selle põhjuseks on mööduv isheemia, see tähendab, et see tekib siis, kui inimene pingutab või kannatab mõnda emotsionaalset stressi, näiteks verevoolu osalise ja hetkelise vähenemisega. Seda tüüpi stenokardiat esineb sagedamini inimestel, kellel on juba teatud tüüpi osaline koronaararterite ateroskleroos, mis võib süveneda ja viia isegi südameatakkini.
Peamised sümptomid: Stabiilse stenokardiaga seotud sümptomid on tihedus või põletustunne rindkere piirkonnas, mis kestab umbes 5–10 minutit ja mis võib kiirguda õlale, käsivarrele või kaelale. Sümptomid käivitatakse tavaliselt pingutuste või suurte emotsioonide tekkimisel ning need paranevad puhke või arterite laiendamiseks ja verevoolu suurendavate ravimite, näiteks Isordili kasutamisel.
Kuidas raviga läheb: Stabiilse stenokardia korral näitab kardioloog tavaliselt puhkust ja mõnel juhul ka veresooni laiendavate ravimite, näiteks dinitraadi või isosorbiidmononitraadi (Isordil) kasutamist arteri verevoolu parandamiseks.
Lisaks on oluline tervislik eluviis, et vältida stenokardia kordumist, ja selleks on soovitatav, et inimene kontrolliks rõhku, kolesterooli ja vere glükoosisisaldust, lisaks on oluline dieet, kus on vähe soola, rasva ja suhkrut ja harjutada regulaarselt füüsilist tegevust.
2. Ebastabiilne stenokardia
See on tõsisem olukord kui stabiilne stenokardia, kuna selle põhjuseks on südame hapnikuga rikastumise suurem katkestus, mis on tingitud ateroskleroosiplaadi rebenemisest ja põletikust, mis põhjustab intensiivsemaid ja pidevamaid sümptomeid, mida peetakse infarktieelse vormina.
Peamised sümptomid: Stabiilse stenokardia peamisteks sümptomiteks on valu, pingutus või põletustunne rindkere piirkonnas, mis kestab üle 20 minuti, mis kiirgub ka lähedal asuvatesse kohtadesse ja võib olla seotud muude sümptomitega nagu iiveldus, higistamine ja õhupuudus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema kiirabisse. Uuri välja, mis võib olla valu rinnus.
Kuidas ravi toimub: Esmane ravi tehakse juba kiirabis koos sümptomite halvenemise vältimiseks kasutatavate ravimitega, näiteks:
- Verevoolu parandavad ravimid, nagu nitraat, nagu Isordil, beetablokaatorid, nagu Metoprolol, või kaltsiumikanali blokaatorid, nagu Verapamil ja Morphine, kui sümptomid on väga intensiivsed;
- Ravimid, mis vähendavad trombide moodustumist, kasutades trombotsüütidevastaseid aineid, nagu AAS ja Clopidogrel või Prasugrel ja Ticlopidine, ja antikoagulante, näiteks Hepariin.
- ACE tüüpi hüpertensioonivastased ravimid nagu Captopril või lipiidide taset alandavad ained kolesterooli kontrollimiseks, näiteks Atorvastatin.
Pärast esmast ravi uurib kardioloog pärgarteri obstruktsiooni taset ja südame seotust selliste testide abil nagu ehhokardiograafia, südame stsintigraafia ja südame kateeter.
Nii nagu stabiilse stenokardia korral, on ebastabiilse stenokardia korral lisaks toidu kontrollimisele ja kehalise tegevuse harjutamisele oluline ravida ka riskitegureid, nagu rõhu kontroll, kolesterool, vere glükoosisisaldus, hoiakud, mis on hädavajalikud koronaarse tervise säilitamiseks südamest.
3. Prinzmetal stenokardia või variant
Seda tüüpi stenokardial pole selget põhjust ja see juhtub pärgarteri spasmi tõttu, mille korral verevool katkeb isegi siis, kui inimesel pole arterisse rasva kogunemist või muud tüüpi ahenemist.
Peamised sümptomid: Prinzmetali stenokardia korral võib märgata tugevat valu või pinget rindkeres, mis ilmneb isegi puhkeseisundis ja mõne minuti pärast järk-järgult paraneb. Samuti on tavaline ilmumine une ajal või varahommikul.
Kuidas raviga on: Seda tüüpi stenokardia ravi toimub kardioloogi juhendamisel ja tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu nitraadi- või kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks Diltiazem ja Verapamil.
Kuidas diagnoos pannakse
Kriisi ajal paneb stenokardia diagnoosi kardioloog läbi inimese esitatud sümptomite hindamise, lisaks mõnede uuringute tulemuste hindamise, näiteks elektrokardiogramm, rindkere röntgen ja südame ensüümide mõõtmine veres. Lisaks neile võidakse diagnoosi kinnitamiseks tellida ka teisi uuringuid, näiteks füüsilise koormuse testimine, müokardi stsintigraafia, ehhokardiograafia ja südame kateteriseerimine.
Südame kateteriseerimine on väga oluline eksam, sest lisaks veresoonte obstruktsiooni täpsemale kvantifitseerimisele ja verevoolu muutuste esinemise hindamisele on see võimeline ravima obstruktsiooni põhjust angioplastika abil, implanteerides üks stent või arteri avamiseks õhupalli kasutamine. Tea, milleks see on mõeldud ja millised on südame kateeterdamise riskid.
Kas stenokardia on ravitav?
Stenokardiat saab ravida inimestel, kes on võimelised kardioloogi soovituse kohaselt südame isheemiat ravima. Paljudel juhtudel on kardioloogi välja kirjutatud ravimite kasutamine hästi kontrollitav, teised tõsisemad vajavad kateeterdamist või isegi südame revaskularisatsiooni operatsiooni.
Mõned kasulikud näpunäited stenokardia korralikuks raviks on:
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
- Suitsetamisest loobumine;
- Võtta vastu tervislik toitumine;
- Harjutage regulaarselt (professionaalse juhendamise all);
- Vältige ülesöömist ja alkohoolseid jooke;
- Vältige soola ja kofeiini;
- Hoidke rõhk kontrolli all;
- Vältige stressi;
- Vältige väga kuuma või väga külma temperatuuri, sest need võivad põhjustada ka stenokardia rünnaku.
Nende hoiakute abil on lisaks stenokardia ravimisele võimalik ära hoida ka uute rasvaplekkide süvenemist või tekkimist pärgarteritesse.