Sisu
Sublingvaalne manustamisviis toimub siis, kui ravimit manustatakse keele alla, mis on organismi kiirem imendumisvorm võrreldes suukaudsete tablettidega, kus pillid peavad veel lagunema ja maksas metaboliseeruma, alles pärast imendumist ja selle ravitoime avaldamist.
Keelealuseks manustamiseks on saadaval ainult üksikud toimeained, kuna neil peab olema spetsiifilised omadused, et olla sel teel elujõuline, millel on kiire süsteemne toime, sest lisaks otse vereringesse imendumisele ei metaboliseeru neid maksas.
Milliste olukordade jaoks on näidatud
Keelealune viis on laialt kasutatav võimalus juhtudel, kui on vaja ravimeid kiiresti manustada, näiteks südameataki korral, kui nitroglütseriini manustatakse keele alla, mis hakkab toimima umbes 1–2 minutiga.
Lisaks on see võimalus ka toimeainetele, mida maomahlad ja / või maksa ainevahetus muudavad või lagundavad, kuna imendumine toimub suu limaskestas, mis on vaskulariseeritud. Ained imenduvad suu limaskesta all asuvatesse veenidesse kiiresti, transporditakse brahhiotsefaalsete ja sisemiste kaenaveenide kaudu ning juhitakse seejärel süsteemsesse vereringesse.
Keelealune tee on ka alternatiiv kasutamiseks eakatel ja lastel, kes ei suuda tablette neelata.
Mis on eelised ja puudused
Keelealuse ravimi manustamise peamised eelised on:
- Võimaldab ravimeid kiiremini imenduda;
- Takistab ravimi inaktiveerimist maomahla abil;
- Hõlbustab tablettidest neelamisraskustega inimeste, näiteks laste, eakate või psühhiaatriliste / neuroloogiliste probleemidega inimeste teraapiast kinnipidamist;
- Väldib maksa esmapääsu ja on parema biosaadavusega;
- Ravimi kiire lahustumine ilma vee vajaduseta.
Keelealuse tee peamised puudused on:
- Segab jooke, toitu või kõnet;
- Sellel on lühike toimeaeg;
- Seda ei saa kasutada, kui inimene on teadvuseta või koostöövõimetu;
- See võimaldab ainult väikeste annuste manustamist;
- Raske kasutada koos ebameeldiva maitsega toimeainetega.
Mõistke ravimi toimimist, kuna see imendub kuni selle elimineerimiseni.
Näited abinõudest
Mõned keelealuseks manustamiseks kasutatavate ravimite näited on nitroglütseriin infarkti korral, mille tagajärgede vältimiseks on vaja kiiresti tegutseda, sümptomite kiireks leevendamiseks zolmitriptaan, mis on migreeni korral näidustatud ravim. või buprenorfiin, mis on näidustatud väga tugeva ja / või kroonilise valu korral.