Sisu
HIV-test tehakse HIV-viiruse esinemise tuvastamiseks organismis ja see tuleb teha vähemalt 30 päeva pärast kokkupuudet riskantsete olukordadega, nagu kaitsmata sugu või kokkupuude verega või viirusega inimeste eritised HIV.
HIV testimine on lihtne ja seda tehakse peamiselt vereproovi analüüsides, kuid sülje abil saab kontrollida ka viiruse olemasolu organismis. Kõik HIV-testid kontrollivad kahte tüüpi olemasolevat viirust - HIV 1 ja HIV 2.
HIV-test tuleb teha vähemalt üks kuu pärast riskantset käitumist, kuna immunoloogiline aken, mis vastab viirusega kokkupuutumise ja nakkusmarkeri avastamise võimaluse vahele jäävale ajale, on 30 päeva ja võib esineda valenegatiivse tulemuse avaldamine, kui test viiakse läbi enne 30 päeva.
Kuidas tulemust mõista
HIV-testi tulemuste mõistmiseks on oluline kontrollida, kas see on reaktsioonivõimeline, mitteaktiivne või määramatu, kui näidatud väärtused ületavad, sest tavaliselt on see suurem, seda kaugemale arenenud on nakkus.
HIV vereanalüüs
HIV-i vereanalüüs tehakse viiruse olemasolu ja selle kontsentratsiooni tuvastamiseks veres, andes teavet nakkuse staadiumi kohta. HIV-testi saab teha mitmesuguste laboratoorsete diagnostikameetodite abil, millest enim kasutatakse ELISA-meetodit. Võimalikud tulemused on:
- Reaktiiv: see tähendab, et inimene oli kontaktis AIDS-i viirusega ja nakatus sellega;
- Mitteaktiivne: see tähendab, et inimene ei ole nakatunud AIDS-i viirusesse;
- Määramata: testi on vaja korrata, kuna proov ei olnud piisavalt selge. Mõned olukorrad, mis viivad seda tüüpi tulemusteni, on rasedus ja hiljutine vaktsineerimine.
HIV positiivse tulemuse korral kasutab labor ise viiruse olemasolu kinnitamiseks kehas muid meetodeid, näiteks Western Blot, Immunoblotting, HIV-1 kaudne immunofluorestsents. Seega on positiivne tulemus tõesti usaldusväärne.
Mõnes laboris vabastatakse ka väärtus, lisaks sellele, kas see on reaktiivne, mitteaktiivne või määramatu. Kuid see väärtus pole nii kliiniliselt oluline kui eksami positiivsuse või negatiivsuse määramine, see on huvitav ainult meditsiinilise jälgimise jaoks. Kui arst tõlgendab seda kliinilisest vaatepunktist olulise väärtusena, võidakse nõuda täpsemaid uuringuid, näiteks viiruskoormuse testi, mille käigus kontrollitakse veres ringlevate viiruse koopiate arvu.
Määramata tulemuse korral on viiruse olemasolu või puudumise kontrollimiseks soovitatav testi korrata 30–60 päeva pärast. Nendel juhtudel tuleks testi korrata ka siis, kui puuduvad sümptomid, näiteks kiire kaalulangus, püsiv palavik ja köha, peavalu ning näiteks punaste laikude või väikeste nahahaavandite ilmnemine. Teadke HIV peamisi sümptomeid.
Kiire HIV-test
Kiirtestid näitavad viiruse olemasolu või puudumist ning viiruse tuvastamiseks kasutatakse väikest süljeproovi või väikest tilka verd. Kiirtesti tulemus avaldatakse vahemikus 15 kuni 30 minutit ja on samuti usaldusväärne, kusjuures võimalikud tulemused on:
- Positiivne: näitab, et isikul on HIV-viirus, kuid tulemuse kinnitamiseks peab tal olema ELISA vereanalüüs;
- Negatiivne: näitab, et inimene ei ole HIV-viirusesse nakatunud.
Kiirteste kasutatakse tänaval, valitsuse kampaaniates testimis- ja nõustamiskeskustes (CTA) ning rasedatel, kes alustavad sünnitust enne sünnituseelset hooldust, kuid neid teste saab osta ka Interneti kaudu.
Tavaliselt kasutatakse valitsuskampaaniates OraSure-teste, mille abil testitakse sülge ja test, mida saab välismaal Interneti-apteekides veebis osta, on FDA heaks kiidetud Home Access Express HIV-1, mis kasutab tilka verd.
Mis on viiruskoormuse test?
Viiruskoormuse test on eksam, mille eesmärk on jälgida haiguse arengut ja kontrollida, kas ravi on efektiivne, kontrollides kogumise ajal veres leiduvate viiruse koopiate hulka.
See test on kallis, kuna selle tegemisel kasutatakse spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive vajavaid molekulaarseid tehnikaid ning seetõttu pole seda vaja diagnostilistel eesmärkidel. Seega viiruskoormuse test viiakse läbi ainult siis, kui patsiendi jälgimiseks ja jälgimiseks on diagnoositud HIV-nakkus, seda nõuab arst 2–8 nädalat pärast diagnoosi või ravi alustamist ja kordamist iga 3 kuu tagant.
Katse tulemuse põhjal saab arst hinnata viiruse koopiate arvu veres ja võrrelda seda varasemate tulemustega, kontrollides seeläbi ravi efektiivsust. Kui viiruskoormuse suurenemist märgatakse, tähendab see, et infektsioon on halvenenud ja võib-olla ka resistentsus ravile ning arst peab ravistrateegiat muutma. Kui juhtub vastupidine, see tähendab, kui viiruskoormus aja jooksul väheneb, tähendab see, et ravi on efektiivne, pidurdades viiruse replikatsiooni.
Määramata viiruskoormuse tulemus ei tähenda, et enam ei oleks nakkust, vaid seda, et viirus leitakse veres madalas kontsentratsioonis, mis näitab, et ravi on efektiivne. Teadusringkondades valitseb üksmeel, et kui viiruskoormuse testi ei ole võimalik tuvastada, on viiruse levik sugu kaudu väike, kuid siiski on oluline kasutada kondoomi seksuaalvahekorra ajal.
Kui see võib anda vale negatiivse tulemuse
Vale negatiivne tulemus võib juhtuda siis, kui inimest on 30 päeva jooksul pärast kondoomita seksuaalvahekorda astumist, ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelte jagamist või saastunud lõikeobjektiga, näiteks nugade või kääridega augustamist, läbi viidud riskikäitumine. . Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei suuda toota piisavalt antikehi, et viirus oleks testis näidatud.
Kuid isegi kui test viidi läbi 1 kuu pärast riskantset käitumist, võib organismil kuluda kuni 3 kuud, kuni HIV-viiruse vastu toodetakse piisavalt antikehi ja tulemus on positiivne. Seega on oluline, et testi korratakse 90 ja 180 päeva pärast riskikäitumist, et kinnitada HIV-viiruse olemasolu või puudumist organismis.
Põhimõtteliselt alati, kui tulemus on positiivne, pole kahtlust, et inimesel on HIV, samas kui negatiivse tulemuse korral võib osutuda vajalikuks testi korrata valenegatiivse tulemuse tõttu. Nakkushaiguste spetsialist võib aga igal juhul ette näidata, mida teha.