Sisu
Osteomüeliit on luuinfektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, kuid mida võivad põhjustada ka seened või viirused. See nakkus toimub kas luu otsese saastumise, sügava lõike, proteesi luumurru või implantaadi kaudu, kuid see võib luuni jõuda ka vereringe kaudu nakkushaiguse, näiteks abstsessi, endokardiidi või tuberkuloosi ajal. , näiteks.
Kõigil võib tekkida see nakkus, mis tavaliselt ei ole nakkav ühelt inimeselt teisele, ja põhjustatud sümptomiteks on lokaliseeritud valu kahjustatud piirkonnas, turse ja punetus, samuti palavik, iiveldus ja väsimus. Lisaks saab osteomüeliiti klassifitseerida vastavalt evolutsiooniajale, nakkusmehhanismile ja organismi reageerimisele:
- Äge: kui see diagnoositakse haiguse esimesel kahel nädalal;
- Subakuutne: see tuvastatakse ja diagnoositakse 6 nädala jooksul;
- Krooniline: see juhtub siis, kui see kestab üle 6 nädala või kui see moodustab abstsessi, tavaliselt seetõttu, et seda ei tuvastata ja ravita niipea, see areneb ja süveneb aeglaselt ja pidevalt, mis võib püsida mitu kuud või isegi aastaid.
Osteomüeliidil on keeruline ja aeganõudev ravi, sealhulgas mikroorganismide kõrvaldamiseks ravimite kasutamine, näiteks antibiootikumid suurte annustega ja pikka aega. Operatsiooni võib näidata ka raskematel juhtudel, et eemaldada surnud kude ja hõlbustada taastumist.
Peamised põhjused
Mõned peamised osteomüeliidi arenguga seotud tegurid on:
- Naha või hamba abstsessid;
- Nahakahjustused, nagu lõiked, haavad, nakkuslik tselluliit, süstid, operatsioon või seadme implantatsioon;
- Luu murd õnnetuste korral;
- Liigese- või luuproteesi implantaat;
- Üldised nakkused, nagu endokardiit, tuberkuloos, brutselloos, aspergilloos või kandidoos.
Osteomüeliit võib esineda kõigil inimestel, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel. Kuid immuunpuudulikkusega inimesed, näiteks dekompenseeritud diabeediga inimesed, kes kasutavad kortikosteroide krooniliselt või kellele tehakse näiteks keemiaravi, samuti vereringe kahjustusega inimesed, kellel on neuroloogilised haigused või kellel on hiljuti tehtud operatsioon suurem risk seda tüüpi nakkuse kergemaks väljakujunemiseks, kuna need on olukorrad, mis kahjustavad luu tervet verevoolu ja soodustavad mikroorganismide paljunemist.
Kuidas tuvastada
Nii ägeda kui kroonilise osteomüeliidi peamised sümptomid on:
- Kohalik valu, mis võib kroonilises faasis püsida;
- Turse, punetus ja kuumus kahjustatud piirkonnas;
- Palavik, 38–39 ° C;
- Külmavärinad;
- Iiveldus või oksendamine;
- Mõjutatud piirkonna teisaldamise raskused;
- Abstsess või fistul nahal.
Diagnoos pannakse kliiniliste uuringute ja täiendavate testide ning laboratoorsete testide (vereanalüüs, ESR, PCR), samuti radiograafia, tomograafia, magnetresonantsi või luude stsintigraafia abil. Infektsiooni eest vastutava mikroorganismi tuvastamiseks tuleb eemaldada ka nakatunud materjali tükk, mis hõlbustab ravi.
Arst hoolitseb ka osteomüeliidi eristamise eest muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks septiline artriit, Ewingi kasvaja, tselluliit või sügav abstsess. Vaadake, kuidas eristada luuvalu peamisi põhjuseid.
Käe luu röntgenülesvõte osteomüeliidiga
Kuidas ravi tehakse
Osteomüeliidi esinemisel tuleb ravi võimalikult kiiresti läbi viia, kasutades tugevaid ravimeid, millel on kiire toime ja mida juhib ortopeed. On vaja jääda haiglasse, et antibiootikumid saaksid alustada veeni, testid mikroorganismi tuvastamiseks ja isegi operatsioon.
Ravimite kliinilise paranemise korral on võimalik ravi jätkata kodus, ravimitega suu kaudu.
Millal on amputeerimine vajalik?
Amputatsioon on vajalik ainult viimase abinõuna, kui luude haaratus on väga tõsine ega ole kliinilise ravi või kirurgilise sekkumisega paranenud, mis kujutab endast inimese elu suurt riski.
Muud ravimeetodid
Ükski kodune ravi ei tohiks asendada arsti poolt osteomüeliidi raviks ravimeid, kuid hea viis taastumiseks on puhata ja säilitada tasakaalustatud toitumine koos hea niisutusega.
Füsioteraapia ei ole ravi, mis aitab osteomüeliiti ravida, kuid see võib olla kasulik ravi ajal või pärast ravi elukvaliteedi säilitamiseks ja taastumiseks.