Sisu
Kollatõbe iseloomustab naha, limaskestade ja silmade valge osa, nn sklera, kollane värvus tänu bilirubiini suurenemisele vereringes - kollane pigment, mis tuleneb vere punaliblede hävitamisest.
Kollatõbi täiskasvanutel on tavaliselt põhjustatud maksa mõjutavatest haigustest, näiteks hepatiit, sapiteede obstruktsioonist, näiteks kivist, või haigustest, mis põhjustavad punaste vereliblede hävitamist, näiteks sirprakuline aneemia või sferotsütoos. Vastsündinutel on kõige sagedasem põhjus füsioloogiline kollatõbi, mille põhjuseks on maksa ebaküpsus. Vaadake, mis põhjustab vastsündinute kollatõbe ja kuidas seda ravida.
Ravi toimub vastavalt põhjusele ja see võib hõlmata infektsioonide ravimist antibiootikumidega, sapikivide eemaldamist kirurgiliselt või meetmeid näiteks hepatiidi vastu võitlemiseks.
Mis on selle põhjused
Bilirubiin on kollakas pigment, mis tekib punaste vereliblede lagunemise tagajärjel, metaboliseerub ja eritub maksas koos sapiga soolestiku, väljaheidete ja uriini kaudu. Kollatõbi võib tekkida, kui selle tootmisprotsessi mis tahes etapis on muutusi kuni selle kõrvaldamiseni.
Seega võib bilirubiini liig veres põhjustada 4 peamist põhjust:
- Punaste vereliblede suurenenud hävitamine, mis on tingitud verehäiretest nagu sirprakuline aneemia, sferotsütoos või muud hemolüütilised aneemiad või infektsioonid nagu malaaria;
- Maksamuutused, mis kahjustavad hepatiidi tõttu bilirubiini verest kinnipidamise või selle pigmendi metaboliseerimise võimet, teatud ravimite nagu rifampitsiin, kõrvaltoimed, pikaajaline paast, alkoholism, intensiivne füüsiline koormus või geneetilised haigused, nagu Gilberti sündroom või Crigleri sündroom -Najjar;
- Muutused sapiteedes maksas või väljaspool seda, mida nimetatakse kolestaatiliseks või obstruktiivseks kollatõveks, mis takistavad bilirubiini eliminatsiooni koos sapiga kivide, ahenemise või sapiteede kasvajate, autoimmuunhaiguste, nagu primaarne sapiteede kolangiit, või pärilik sündroom nagu Dubin-Johnsoni sündroom;
- Muud seisundid, mis häirivad rohkem kui ühte bilirubiini metabolismi faasi, nagu generaliseerunud infektsioon, maksatsirroos, hepatiit või vastsündinu kollatõbi.
Suurenenud bilirubiin võib olla kahte tüüpi, mida nimetatakse kaudseks bilirubiiniks, mis on vaba bilirubiin, või otseseks bilirubiiniks, kui sellel on juba toimunud maksa muutus, mida nimetatakse konjugatsiooniks, et see koos sapiga elimineerida läbi soolestiku.
Kuidas tuvastada
Kollatõbi naha ja limaskestade kollakas värvus ilmneb tavaliselt siis, kui bilirubiini tase veres ületab 3 mg / dL. Mõistke, kuidas vereanalüüsis tuvastada kõrge bilirubiini sisaldus.
Sellega võivad kaasneda muud nähud ja sümptomid, näiteks tume uriin, mida nimetatakse koluuriaks, või valkjas väljaheide, mida nimetatakse fekaalakooliaks, mis tekivad eriti siis, kui otsese bilirubiini sisaldus on suurenenud. Selle pigmendi kõrged väärtused veres võivad nahka ärritada, mis põhjustab tugevat sügelust.
Lisaks võivad esineda ka ikteruse põhjustele viitavad sümptomid, nagu kõhuvalu ja oksendamine hepatiidi korral, kahvatus ja väsimus haiguste korral, mis põhjustavad näiteks punaste vereliblede hävimist või palavikku ja külmavärinaid näiteks nakkuste korral.
Kuidas ravi tehakse
Kollatõve raviks on vaja ravida haigust, mis viis selle tekkeni. Üldiselt juhib ravi gastroenteroloog, hepatoloog või hematoloog ja see võib sisaldada meetmeid sapiteede blokeerimiseks, ravimite kasutamist nakkuste vastu võitlemiseks, maksa toksiliste ravimite katkestamist või immunosupressante näiteks hemolüüsi põhjustavate haiguste tõrjeks.
Kõhu ebamugavuste vältimiseks saab arst juhtida ka kaitsemeetmeid, näiteks rohke vee joomist ja rasvase toidu tarbimise vähendamist. Liigse bilirubiini põhjustatud sügeluse tõrjeks võib näidata selliseid ravimeid nagu antihistamiinikumid või kolestüramiin.