Sisu
Laktaat on glükoosi ainevahetuse produkt, see on glükoosi energia muutmise protsess rakkude jaoks, kui hapnikku pole piisavalt, protsess, mida nimetatakse anaeroobseks glükolüüsiks. Kuid isegi aeroobsetes tingimustes, kus hapnik on, toodetakse laktaati, kuid väiksemas koguses.
Laktaat on oluline aine, kuna seda peetakse signaaliks kesknärvisüsteemile, mis on närvide muutuste ja kudede hüpoperfusiooni biomarker, mille kudedesse jõuab vähe hapnikku, ning füüsilise aktiivsuse ja lihaste väsimuse intensiivsus, sest kui palju mida intensiivsem on tegevus, seda suurem on vajadus hapniku ja energia järele, mis viib suurema laktaadi tootmiseni.
Millal laktaaditesti teha
Laktaadi testi kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt haiglaravil olevate patsientide puhul ning kehalise aktiivsuse ja lihaste väsimuse näitajana. Haiglates on laktaadi annustamine patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja ravivastuse kontrollimiseks oluline. Tavaliselt määratakse annus haiglaravil olevatel patsientidel, kellel on kahtlus või kellel on diagnoositud sepsis või septiline šokk, mida iseloomustab lisaks vererõhu langusele, kiirele hingamisele, vähenenud uriinitootmisele ja segasusele laktaat üle 2 mmol / l. vaimne.
Seega on laktaadiannuse teostamisel võimalik kontrollida, kas patsient reageerib ravile või kas vastavalt laktaaditaseme langusele või tõusule on vaja muuta raviplaani ja suurendada hooldust.
Spordis võimaldab laktaadi annus määrata sportlase soorituse astet ja treeningu intensiivsust. Väga intensiivse või pikaajalise füüsilise tegevuse korral ei ole kättesaadav hapniku kogus alati piisav, mis nõuab raku aktiivsuse säilitamiseks laktaadi tootmist. Seega võimaldab laktaadi koguse mõõtmine pärast füüsilist tegevust kehalisel koolitajal näidata sportlasele sobivamat treeningplaani.
Laktaadi väärtust peetakse normaalseks, kui see on väiksem või võrdne 2 mmol / l. Mida suurem on laktaadi kontsentratsioon, seda suurem on haiguse raskusaste. Näiteks sepsise korral võib leida kontsentratsiooni 4,0 mmol / l või rohkem, mis näitab, et tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.
Laktaaditesti tegemiseks ei ole vaja paastuda, kuid on soovitatav, et inimene oleks puhkeasendis, kuna füüsiline aktiivsus võib muuta laktaadi taset ja seega mõjutada testi tulemusi.
Mida tähendab kõrge laktaadisisaldus
Tsirkuleeriva laktaadi kontsentratsiooni suurenemine, mida nimetatakse hüperlakteemiaks, võib juhtuda laktaadi suurenenud tootmise, kudede hapnikuvarustuse muutuste või selle aine organismist väljutamise puudulikkuse tõttu, mis põhjustab selle akumuleerumist veres. Seega võib kõrge laktaadisisaldus juhtuda:
- Sepsis ja septiline šokk, mille korral mikroorganismide toksiinide tootmise tõttu väheneb kudedesse jõudva hapniku kogus koos laktaadi tootmise suurenemisega;
- Intensiivne füüsiline koormus, sest mõnes olukorras ei piisa treeningu sooritamiseks vajalikust hapniku kogusest, kusjuures suureneb laktaadi tootmine;
- Lihasväsimus, mis on tingitud lihasesse kogunenud laktaadi suurest kogusest;
- Süsteemse põletikulise vastuse sündroom (SIRS), kuna verevoolus ja immuunsüsteemi rakkudes on muutused, mille tulemuseks on suurenenud laktaadi tootmine, püüdes säilitada rakulist aktiivsust ja aidata põletiku lahendamisel. Laktaadi annust kasutatakse selles olukorras laialdaselt patsiendi reaktsiooni jälgimiseks ja elundipuudulikkuse riski mõõtmiseks, mis on prognoosi indikaator;
- Kardiogeenne šokk, mille korral toimub südame verevarustuse muutumine ja sellest tulenevalt ka hapnik;
- Hüpovoleemiline šokk, mille korral on palju vedelikke ja verekaotust, muutes vere jaotumist kudedesse;
Lisaks on mõned uuringud näidanud, et laktaadi sisaldus võib suureneda näiteks maksa- ja neeruprobleemide, suhkruhaiguse, ravimite ja toksiinide mürgituse ning metaboolse atsidoosi korral. Seega on laktaadi kontsentratsiooni hindamise põhjal võimalik haigusi diagnoosida, jälgida patsiendi arengut ja ravivastust ning ennustada kliinilist tulemust.