Sisu
Gastrostoomia, mida nimetatakse ka perkutaanseks endoskoopiliseks gastrostoomiaks või PEG-ks, seisneb väikese sondina tuntud toru asetamises kõhu nahalt otse maosse, et võimaldada toitmist juhtudel, kui suukaudset manustamist ei saa kasutada .
Gastrostoomi paigutamine on tavaliselt näidustatud järgmistel juhtudel:
- Insult;
- Aju verejooks;
- Ajuhalvatus;
- Kasvajad kurgus;
- Amüotroofiline lateraalskleroos;
- Tõsised raskused neelamisel.
Mõned neist juhtudest võivad olla ajutised, nagu insuldi olukordades, kus inimene kasutab gastrostoomi seni, kuni ta saab uuesti süüa, kuid mõnel juhul võib olla vajalik toru hoida mitu aastat või isegi kogu elu.
Seda tehnikat saab kasutada ka ajutiselt pärast operatsiooni, eriti kui see hõlmab näiteks seede- või hingamissüsteemi.
10 sammu sondi kaudu söötmiseks
Enne inimese toitmist gastrostoomitoruga on väga oluline asetada ta istuma või tõstetud voodipeaga, et vältida toidu maost söögitorusse tõusmist, põhjustades kõrvetiste tunnet.
Seejärel järgige samm-sammult:
- Uurige toru, et veenduda, et pole mingeid kinke, mis võiksid takistada toidu läbimist;
- Sulgege katseklaas klipp või otsa painutamine, nii et korgi eemaldamisel ei satuks õhku torusse;
- Avage sondi kate ja asetage söötmissüstal (100 ml) gastrostoomitorusse;
- Maandage sond lahti ja tõmmake kolb aeglaselt süstlast välja, et tõmmata sisse mao sees olevat vedelikku. Kui aspireerida saab rohkem kui 100 ml, on soovitatav inimest toita hiljem, kui selle sisaldus on sellest väärtusest väiksem. Aspireeritud sisu tuleb alati tagasi kõhtu panna.
- Painutage sondi ots uuesti või sulgege toru klipp ja tõmmake siis süstal välja;
- Täitke süstal 20–40 ml veega ja pange see uuesti sondi. Avage sond lahti ja vajutage kolbi aeglaselt, kuni kogu vesi satub maosse;
- Painutage sondi ots uuesti või sulgege toru klipp ja tõmmake siis süstal välja;
- Täitke süstal purustatud ja kurnatud toiduga koguses 50 kuni 60 ml;
- Toru sulgemiseks korrake samme ja asetage süstal sondi, jälgides, et toru ei jääks lahti;
- Lükake süstla kolbi ettevaatlikult, sisestades toidu aeglaselt maosse. Korrake vajalikke aegu kuni arsti või toitumisspetsialisti soovitatud koguse manustamiseni, mis tavaliselt ei ületa 300 ml.
Pärast kogu toidu manustamist sondi kaudu on oluline süstal pesta ja täita 40 ml veega, asetades selle sondi kaudu tagasi, et seda pesta ja vältida toiduainete kogunemist, blokeerides toru.
See hooldus on väga sarnane nasogastraalse toruga, nii et vaadake videot, et näha, kuidas toru alati suletuna hoida, vältides õhu sisenemist:
Kuidas sondi jaoks toitu valmistada
Toit peaks olema alati hästi jahvatatud ja sisaldama ka mitte väga suuri tükke, seetõttu on soovitatav enne süstlasse panemist segu kurnata. Toitumiskava peaks alati toitumisnõustaja juhinduma vitamiinipuuduse puudumisest ja seetõttu võib arst pärast tuubi paigaldamist suunata toitumisspetsialisti konsultatsioonidele. Siin on mõned soovitused, kuidas sondi sööt peaks välja nägema.
Alati, kui on vaja ravimeid manustada, tuleb tablett hästi purustada ja segada manustatava toidu või veega. Siiski on soovitatav mitte segada ravimeid ühes süstlas, kuna mõned neist võivad olla kokkusobimatud.
Kuidas hoolitseda gastrostoomihaava eest
Esimese 2 kuni 3 nädala jooksul ravib gastrostoomihaava haiglas õde, kuna nakkuse vältimiseks ja isegi asukoha pidevaks hindamiseks on vaja rohkem hoolt. Pärast väljutamist ja koju naasmist tuleb siiski säilitada haavaga teatud hooldus, vältida naha ärritumist ja teatud tüüpi ebamugavusi.
Kõige olulisem hooldus on hoida koht alati puhas ja kuiv ning seetõttu on soovitatav pinda pesta vähemalt üks kord päevas sooja veega, puhta marli ja neutraalse pH-seebiga. Kuid oluline on ka liiga kitsaste riiete vältimine või parfüümide või kemikaalidega kreemide kohapeal asetamine.
Haavapiirkonna pesemisel tuleb ka sondi veidi pöörata, et vältida naha kleepumist, suurendades nakkuse tõenäosust. Seda sondi pöörlevat liikumist tuleb teha üks kord päevas või vastavalt arsti juhistele.
Millal arsti juurde minna
On väga oluline minna arsti juurde või haiglasse, kui:
- Sond on paigast ära;
- Sond on ummistunud;
- Haavas on nakkuse märke, nagu valu, punetus, turse ja mäda;
- Inimene tunneb söömise ajal valu või oksendab.
Lisaks võib sõltuvalt sondi materjalist olla vajalik ka tuubi vahetamiseks haiglasse naasmine, kuid see periood tuleb arstiga kokku leppida.