Sisu
Kaasasündinud lühike reieluu on väärareng, mida iseloomustab reieluu - reieluu ja keha kõige suurema luu - suuruse või puudumine.
Selle muutuse võib avastada ultraheliuuringul raseduse 2. või 3. trimestril ja see võib viidata näiteks sellise haiguse esinemisele nagu Downi sündroom, kääbus või achondroplaasia või see võib viidata ainult sellele, et lapsel on reieluu lühenenud või puudub, ei kellel pole muid terviseprobleeme.
Kuidas diagnoos pannakse
Sünnituseelse hoolduse ajal tehtud ultraheli abil, kus mõõdetakse reieluu suurust, võib arst avastada, et lapsel on lühike kaasasündinud reieluu. Reieluu ideaalne pikkus raseduse ajal peaks olema umbes:
- 24 rasedusnädalat: 42 mm
- 26 rasedusnädalat: 48 mm
- 28 rasedusnädalat: 53 mm
- 30 rasedusnädalat: 58 mm
- 32 rasedusnädalat: 60 mm
- 34 rasedusnädalat: 65 mm
- 36 rasedusnädalat: 69 mm
- 38 rasedusnädalat: 72 mm
- 40 rasedusnädalat: 74 mm
Need mõõtmised on ligikaudsed ja seetõttu võib beebi oodatud kasv oodata, kui sellel on siin näidatust madalamad väärtused ja seetõttu peaks rasedust jälgiv arst näitama, kas lapsel on lühike reieluu.
Sageli leitakse raseduse lõpus väike muutus, kuid tuleb arvestada ka vanemate ja pere pikkusega, sest kui vanemad pole liiga pikad, ei tohiks ka teie laps liiga suur olla ja see ei viita terviseprobleemidele .
Mõnel juhul ei märka sünnitusarst raseduse ajal mingeid olulisi muutusi, kuid lastearst võib avastada, et esimese 3 päeva jooksul, kui laps viibib, võib mõni laps reieluu pikkuses või selle luu sobivuses puusas muutuda. haigla pärast sündi.
Siit saate teada, millised on sünnitusosakonnas tehtavad testid ja võimalikud muudatused, mida lastearst võib leida: Mis on kaasasündinud puusaliigese düsplaasia - seisund, kus reieluu on väiksem kui peaks või on puusa sobivuses muutusi.
Kaasasündinud lühikese reieluu klassifikatsioon
Olles tuvastanud, et reieluu on väiksem kui peaks, peaks arst jälgima ka seda, millist tüüpi muutused lapsel on:
Kujutise punane osa tähistab luuosa, mis on väiksem või puudub, ja seega:
- Tüüp A: Reieluu pea all olev väike reieluu osa on puudulik või puudub;
- B tüüp: reieluu pea on kinnitatud luu alumisse ossa;
- Tüüp C: Mõjutatud on ka reieluu pea ja puusa asukohaks olev atsetaul.
- Tüüp D: Suurem osa reieluust, atsetabel ja osa puusast puuduvad.
Kaasasündinud lühikese reieluu ravi
Kaasasündinud lühikese reieluu ravi võtab kaua aega ja selle eesmärk on parandada beebi elukvaliteeti. Kui reieluu lühenemine on täiskasvanuna kuni 2 cm, võib arst otsustada mitte mingit konkreetset ravi teha, kuid kui lühenemine on suurem kui 5 cm, on vajalik ravi ja operatsioone, mis tuleb läbi viia kogu elu, kuid mis tuleb alustada lapsepõlves.
Arst võib teada saada reieluu pikkuse, mis lapsel täiskasvanueas on, kasutades Paley kordistaja meetodit ja vastavalt tulemusele võib ta näidata järgmisi ravimeetodeid:
- Kuni 2 cm lühendamiseks täiskasvanutel:
Kui reieluu lühenemine on kuni 2 cm, saab ravi jalatsites kompenseerida jalgade erinevuse abil sisetaldade või jalatalla kõrgenduse abil, et vältida skolioosi tekkimist ja valu seljas või muid kompenseerimisi lihased ja liigesed.
- 2–5 cm lühenemiseks täiskasvanutel:
Kui reieluu lühenemine jääb vahemikku 2–5 cm, saab teha operatsiooni, et lõigata terve jala luu nii, et need oleksid ühesuurused, teha operatsioon reieluu või sääreluu venitamiseks ning operatsiooni ideaalset hetke oodates saab seda kasutada kompenseeritakse ainult sobivate jalatsite või proteesijalaga.
- Üle 20 cm lühenemiseks täiskasvanutel:
Kui lühenemine on suurem kui 20 cm, mis täiskasvanueas on praktiliselt pool tavalisest suurusest, võib osutuda vajalikuks jalg amputeerida ja kasutada proteesi või karke kogu elu. Sellisel juhul on operatsioon kõige tõhusam ravi ja selle eesmärk on lisada luule proteesid, et inimene jätkaks tavapärast käimist. Operatsioon tuleks teha eelistatavalt enne 3. eluaastat.
Igal juhul on füsioteraapia näidustatud alati valu vähendamiseks, arengu hõlbustamiseks ja lihaste kompenseerimise vältimiseks või näiteks operatsiooniks valmistumiseks, kuid iga juhtumit tuleb analüüsida isiklikult, sest füsioterapeutiline ravi on iga inimese jaoks erinev, kuna ühe inimese vajadused võivad mitte olla teise oma.
Mis põhjustab kaasasündinud lühikese reieluu
Kaasasündinud lühike reieluu areneb raseduse ajal ja selle põhjuseks võivad olla viiruste põhjustatud infektsioonid, uimastite kasutamine raseduse ajal, kokkupuude kiiritusega või näiteks mõnede ravimite, näiteks talidomiidi võtmine, kuid põhjuseid ei saa alati selgeks teha.