Sisu
Puukborrelioos, tuntud ka kui puukhaigus, on haigus, mille põhjustab bakteritega saastunud puugi hammustamine Borrelia burgdorferi, mis viib nahale ümmarguse punase koha ilmumiseni, mis aja jooksul suureneb.
Enamasti ei märka inimene, et puuk on nahka nõelanud, märkades seda alles siis, kui sümptomid hakkavad ilmnema. Niipea kui esimesed sümptomid on märgatud, on oluline pöörduda infektoloogi või üldarsti poole, et nakkuse kinnitamiseks saaksid teha testid ja seega alustada kõige sobivamat ravi, mida tavaliselt tehakse antibiootikumide kasutamisel.
Kui ravi ei tehta või seda tehakse valesti, võivad tekkida tüsistused, näiteks artriit, meningiit või südameprobleemid, mis halvendavad oluliselt elukvaliteeti.
Punakas ümmargune plekk
Peamised sümptomid
Puukborrelioosi sümptomid on progresseeruvad ja esimesed sümptomid, mida nimetatakse ka algseteks sümptomiteks, ilmnevad tavaliselt 3 kuni 30 päeva pärast nakatunud puugi hammustamist, millest peamised on:
- Nahakahjustus ja punetus hammustuskohas, sarnaselt härjasilmaga, vahemikus 2–30 cm, mis aja jooksul suureneb;
- Väsimus;
- Valu lihastes, liigestes ja peavalu;
- Palavik ja külmavärinad;
- Kange kael.
Kui teil on mõni neist sümptomitest, eriti kui sellega kaasnevad nahal plekid ja punetus, on diagnoosi kinnitamiseks ja antibiootikumidega ravi alustamiseks soovitatav pöörduda viivitamatult arsti või nakkushaiguse poole.
Kuid kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad sümptomid ilmneda hiljem ja on tavaliselt seotud komplikatsioonidega, näiteks:
- Artriit, eriti põlves, kus liigestes on valu ja turse;
- Neuroloogilised sümptomid, nagu jalgade ja käte tuimus ja valu, näolihaste halvatus, mäluhäired ja keskendumisraskused;
- Meningiit, mida iseloomustab tugev peavalu, kaela kangus ja suurenenud valgustundlikkus;
- Südameprobleemid, südamepekslemise, õhupuuduse ja minestamise tõttu märgatud.
Nende sümptomite esinemisel on soovitatav minna haiglasse haigust ravima ja vältida selliste komplikatsioonide süvenemist, mis ravimata jätmisel võivad olla eluohtlikud.
Mis põhjustab puukborrelioosi
Puukborrelioosi põhjustab peamiselt bakterite poolt nakatunud puukide hammustus Borrelia burgdorferi ja mis toituvad inimverest, peamiselt selle liigi puukidest Ixodes ricinus. Selleks, et need puugiliigid saaksid haigust inimestele levitada, on vajalik, et nad püsiksid inimese küljes vähemalt 24 tundi.
See bakter võib esineda mitmete loomade, näiteks hirvede ja rottide veres ning kui puuk nendel loomadel parasiteerib, omandab ta bakteri ja võib levitada seda teistele loomadele ja inimestele.
Kuidas ülekanne toimub
Puukborrelioosi põhjustavad bakterid Borrelia burgdorferi mis võivad esineda mitme looma, näiteks rottide, hirvede või musträstaste veres. Kui puuk hammustab ühte neist loomadest, on ta ka bakteritega saastunud ja võib seejärel neid baktereid inimestele edasi anda.
Puugid on nii väikesed, et inimene ei pruugi teada saada, et teda on hammustatud, nii et kahtluse korral on parimad kohad kehal puugi otsimiseks: kõrvade taga, peanahal, naba, kaenlaalused, kubemes või näiteks põlve tagaküljel. Nakatumise oht on suurem, kui puuk võib nahal püsida kauem kui 24 tundi.
Metsapiirkondades töötavatel inimestel, näiteks matkalistel, telkijatel, talupidajatel, metsatöölistel või sõduritel, on suurem oht puukidest hammustada ja haigus omandada. Vaadake, milliseid muid haigusi puuk võib põhjustada.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Puukborrelioosi diagnoositakse tavaliselt vereanalüüside abil, mida saab teha 3–6 nädalat pärast puugi hammustamist - see on aeg, mis kulub nakkuse tekkimiseks ja eksamitel ilmumiseks. Seega hõlmavad borrelioosi avastamiseks kasutatavad testid järgmist:
- ELISA test: see on teatud tüüpi seroloogiline test, mille eesmärk on tuvastada immuunsüsteemi poolt bakterite vastu toodetud spetsiifilised antikehad ja seega kontrollida selle bakteri kontsentratsiooni kehas;
- Uurimine Western Blot: on teatud tüüpi test, milles väikese vereproovi abil uuritakse valke, mida antikehad kasutasid haigust põhjustavate bakterite vastu võitlemiseks.
Puukborrelioos kinnitatakse, kui mõlema testi tulemused on positiivsed. Lisaks võib nõuda täielikku vereanalüüsi ja naha biopsiat, tuntud kui Warthin Täheline, mis on küll spetsiifiline, kuid histopatoloogiliste leidude tõttu võib diagnoosimisel kasulik olla.
Kuidas ravi tehakse
Puukborrelioosi raviks kasutatakse antibiootikume, näiteks doksütsükliini, ja mida varem ravi algab, seda kiiremini taastub, vältides tüsistusi.
1. Antibiootikumide kasutamine
Puukborrelioosi raviks peaks alati arst määrama ja tavaliselt ravitakse infektsiooni antibiootikumidega, näiteks 100 mg doksütsükliiniga, mida tuleb võtta 2 ... 4 nädala jooksul kaks korda päevas või vastavalt arsti soovitusele. Laste ja rasedate naiste puhul on amoksitsilliini või asitromütsiini kasutamine näidustatud sama aja jooksul.
Üldiselt võetakse antibiootikum suu kaudu, kuid raskematel juhtudel on vaja hospitaliseerida, et ravim manustatakse otse veeni ja vältida tüsistusi. Lisaks saab rinnaga toitvaid naisi antibiootikumidega ravida, ilma et see ohustaks last.
2. Füsioteraapia seansid
Tõsistes olukordades võib puukborrelioos põhjustada artriiti, eriti põlveliiges, mis põhjustab liigestes valu ja turset. Sellistel juhtudel võib inimesel olla vaja liikumisvõimaluste taastamiseks füsioteraapiaseansse teha ja igapäevaseid tegevusi valutult teha. Seansse viivad läbi füsioterapeudid ning need hõlmavad liikuvusharjutusi ja sirutamist või varustuse kasutamist vastavalt juhtumi tõsidusele.
Mõnel juhul võib arst soovitada põletikuvastaste ravimite kasutamist, näiteks Ibuprofeeni, et vähendada liigesepõletikku.