Sisu
Söögitoruvähk on tõsine vähitüüp, mis juhtub muutuste tõttu söögitoru rakkudes, mis muutuvad pahaloomuliseks, mille tagajärjel ilmnevad mõned tunnused ja sümptomid, näiteks neelamisraskused, tükk ilmumine ülakõhus ja tumedad väljaheited, kuid vähi sümptomid söögitorus ilmnevad alles siis, kui haigus on juba kaugelearenenud staadiumis ja metastaasidega ning vähem võimalusi paraneda.
Mõjutatud rakkude asukoha järgi võib söögitoruvähki klassifitseerida kahte põhitüüpi:
- Lamerakk-kartsinoom, mis on söögitoru kõige levinum vähitüüp ja mõjutab söögitoru ülemist osa ning on seetõttu levinum suitsetajatel ja / või alkohoolikutel;
- Adenokartsinoom, mis esineb kõige sagedamini selles osas, mis ühendab söögitoru maoga ja on sagedasem kroonilise mao refluksi, Barretti söögitoru ja ülekaalulise inimese puhul.
Seda tüüpi vähki esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kellel on riskitegureid nagu rasvumine, refluks, gastriit või kes on suitsetajad. Seega, kui inimesel on söögitorus vähiga seotud märke või sümptomeid ja tal on mõni haigusega seotud riskiteguritest, on soovitatav diagnoosi ja ravi kindlakstegemiseks pöörduda gastroenteroloogi poole, olles enamuses Sageli soovitatakse teha operatsioon söögitoru osa eemaldamiseks, samuti kemo- ja kiiritusravi vähirakkude kõrvaldamiseks, mis ei pruugi operatsiooni käigus elimineeruda.
Söögitoruvähi peamised sümptomid
Mõned sümptomid ja sümptomid, mis võivad viidata vähi arengule söögitorus, on:
- Neelamisraskused ja -valud, algul tahked toidud ja seejärel vedelikud;
- Kähedus ja pidev köha;
- Söögiisu ja kehakaalu kaotus;
- Väsimus lihtsate harjutuste sooritamisel, näiteks voodi tegemisel või trepist üles ronimisel;
- Täiskõhutunne;
- Oksendamine koos vere ja iiveldusega;
- Tume, pastataoline, tugevalt lõhnav või verine väljaheide;
- Kõhu ebamugavustunne, mis ei möödu;
- Tükk maos, mis on käega katsutav;
- Tursunud keeled kaela vasakul küljel;
- Sõlmed naba ümber.
Tavaliselt ei põhjusta söögitoruvähk mingeid märke ega sümptomeid, kuid haiguse progresseerumisel võivad iseloomulikke sümptomeid hakata märkama. Seega näitab sümptomite ilmnemine, et haigus on juba kaugemas staadiumis ning oluline on kiire diagnoosimine ja ravi.
Kuidas diagnoos pannakse
Söögitoruvähi diagnoos tehakse endoskoopia abil, mis on uuring, mille eesmärk on visualiseerida söögitoru ja mao sisemust ning kontrollida muutuste märke. Kui uuringu käigus leitakse ühekordne või mõni muu muutus, on lisaks söögitoru röntgenpildile soovitatav rakkude omaduste kontrollimiseks teha söögitorukoe proovi biopsia, eriti kui inimesel on raskusi neelamisega.
Lisaks võib arst soovitada vereanalüüsi, mis sisaldab vereanalüüsi aneemia kontrollimiseks, ja väljaheidetest, et kontrollida verd väljaheites.
Endoskoopilise uuringu käigus on arstil võimalik kontrollida ka haiguse staadiumi vastavalt täheldatud omadustele:
- I etapp - kasvaja söögitoru seinas umbes 3–5 mm ja ilma metastaasideta, suurema ravivõimalusega;
- II etapp - söögitoru seina laienemine üle 5 mm ja ilma metastaasideta, mõningate ravimisvõimalustega;
- III etapp - söögitoru seina paksenemine, mis mõjutab söögitoru ümbritsevat kude vähese ravivõimalusega;
- IV etapp - metastaaside esinemine organismis, väga väheste ravivõimalustega.
Kuid neid etappe saab üksikasjalikumalt kirjeldada vastavalt söögitoruvähi tüübile, mille arst diagnoosis.
Peamised põhjused
Söögitoruvähi välimus on seotud mõnede riskifaktoritega, näiteks:
- Alkohoolsete jookide ja sigarettide liigne tarbimine;
- Kuumade jookide, näiteks kohvi, tee või mate, tarbimine üle 65 ° C;
- Leeliseliste ainete, näiteks puhastamiseks kasutatava kloori allaneelamine, mis viib söögitoru kitsenemiseni;
- Anamneesis pea- või kaelavähk.
Lisaks esineb seda tüüpi vähki sagedamini selliste haiguste korral nagu gastriit, gastroösofageaalne refluks või Plummer-Vinsoni sündroom, näiteks achalasia või Barretti söögitoru, söögitoru ärrituse korral tavaliselt maomahla tagasivoolu või sapist.
Kuidas on ravi
Söögitoruvähi ravimisel võetakse lisaks inimese kliinilisele anamneesile, vanusele ja sümptomitele arvesse ka kasvaja asukohta ja haiguse staadiumi. Seega võib seda tüüpi vähi ravi, mille onkoloog ja gastroenteroloog on näidanud, hõlmata järgmist:
- Operatsioon söögitoru eemaldamiseks: osa kasvajaga eemaldatakse ja ülejäänud ühendatakse maoga. Kui aga söögitoru tuleb täielikult eemaldada, on näiteks söögitoru asendamiseks vaja asetada kunstlik söögitoruprotees või eemaldada osa soolestikust;
- Kiiritusravi: seda tehakse kasvajarakkude kasvu vältimiseks söögitorus;
- Keemiaravi: veeni või lihasesse süstimise ja mõnel juhul pillide kaudu, et soodustada ka veel esinevate vähirakkude elimineerimist.
Enamasti ei ravi need ravimeetodid vähki täielikult, vaid aitavad vähendada vähi sümptomeid ja pikendada patsiendi elu. Seda tüüpi vähi eluprognoos varieerub sõltuvalt vähi tüübist, staadiumist, läbiviidud ravimeetoditest ja patsiendi ravivastusest, kuid kuna see haigus avastatakse enamikul juhtudel kaugelearenenud staadiumis ja seetõttu ka patsiendi eeldatava elueaga on umbes 5-aastane.
Lisaks on söögitoruvähiga patsiendi eluprognoos suurem, kui kasvaja asub ainult söögitorus ja metastaase pole.
Söögitoruvähi toit
Söögitoruvähi korral võib osutuda vajalikuks toitumises mõningaid muudatusi põhjustada neelamisraskused ja ravimeetodite kõrvaltoimed, peamiselt iiveldust ja ebamugavustunnet kõhus põhjustav keemiaravi.
Seega võib osutuda vajalikuks valmistada kondiitritooted, näiteks puder ja supp segistis või lisada vedelale toidule paksendajat. Lisaks võib õige toidu saamiseks olla vajalik toitaineid otse veeni kaudu või kasutada nasogastraalset toru, mis on ninast maos kulgev toru. Vaadake mõnda toiduvalikut, millal te närida ei saa.