Sisu
PSA, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks, on eesnäärmerakkude toodetud ensüüm, mille suurenenud kontsentratsioon võib viidata eesnäärme muutustele, näiteks prostatiidile, eesnäärme healoomulisele hüpertroofiale või eesnäärmevähile.
PSA vereanalüüs on tavaliselt ette nähtud vähemalt üks kord aastas kõigile üle 45-aastastele meestele, kuid seda saab kasutada alati, kui on kahtlusi kuseteede või eesnäärme kõrvalekallete suhtes. PSA test on lihtne ja valutu ning tehakse laboris väikese vereproovi kogumisega.
Üldiselt on tervetel meestel PSA väärtused alla 4 ng / ml, kuid seda väärtust võib vanuse ja labori järgi, kus analüüs tehti, veidi suurendada. Lisaks ei näita PSA üldkontsentratsiooni suurenemine alati eesnäärmevähki ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.
Kuid eesnäärmevähi korral võib ka PSA väärtus jääda normaalseks ja seetõttu tuleks vähikahtlust alati kinnitada teiste diagnostiliste testidega, näiteks rektaalse digitaalse uuringu, MRI ja biopsiaga.
Milleks see on mõeldud
Enamikul juhtudel määrab arst PSA eksami, et hinnata eesnäärmeprobleemi võimalikku esinemist, näiteks:
- Eesnäärmepõletik, mida nimetatakse prostatiidiks (äge või krooniline);
- Eesnäärme healoomuline hüpertroofia, tuntud kui BPH;
- Eesnäärmevähk.
Kuid PSA väärtust võib tõsta ka mõne kuseteede infektsiooni, uriinipeetuse või hiljutiste meditsiiniliste protseduuride tõttu piirkonnas, nagu tsüstoskoopia, pärasoole digitaalne uuring, biopsia, eesnäärmeoperatsioon või eesnäärme kuseteede transektsioon. Seetõttu on väga oluline, et testi tulemust hindaks seda küsinud arst.
Lisaks nendele kõige levinumatele põhjustele võib PSA suureneda vanuse suurenemine, jalgrattaga sõitmine ja mõnede ravimite, näiteks meessuguhormoonide võtmine.
Eksami tulemuse mõistmine
Kui mehe üldine PSA väärtus on suurem kui 4,0 ng / ml, on väärtuse kinnitamiseks soovitatav testi korrata ja kui see püsib, on hädavajalik teha diagnoosi kinnitamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks ka teisi katseid. Tea teisi eesnäärme hindamise katseid.
Enamasti kahtlustatakse eesnäärmevähki, mida suurem on PSA üldväärtus, nii et kui väärtus on suurem kui 10 ng / ml, on eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus 50%. PSA väärtus võib varieeruda sõltuvalt vanusest, inimeste harjumustest ja laborist, kus test tehti. Üldiselt on PSA kontrollväärtused järgmised:
- Kuni 59 aastat: kogu PSA kuni 4,0 ng / ml;
- 60–69 aastat: kogu PSA kuni 4,5 ng / ml;
- Alates 70-aastastest: kogu PSA kuni 6,5 ng / ml.
Mõnel juhul on mehel, kelle PSA on 2 ng / ml ja kellel on pärasoole uuringul sõlmed, suurem risk eesnäärmevähki haigestuda kui inimesel, kellel on ainult kõige suurem väärtus ilma rektaalse uuringu muutusteta.
Et tõesti teada saada, kas eesnäärmes on mingeid muutusi, soovitab meedium mõõta vaba PSA ning vaba PSA ja kogu PSA vahelist suhet, mis on eesnäärmevähi diagnoosimiseks hädavajalik.
Mis on tasuta PSA?
Kui mehel on kogu PSA vahemikus 2,0 kuni 10 ng / ml, näitab uroloog, et PSA test tuleb läbi viia, kuna eesnäärmekartsinoomi tekke tõenäosus on suur. Vaba ja täieliku PSA tulemuse põhjal tehakse nende kahe tulemuse vahel seos, et kontrollida, kas eesnäärme muutus on healoomuline või pahaloomuline, sellisel juhul on soovitatav eesnäärme biopsia.
Kui vaba ja üldise PSA suhe on suurem kui 20%, näitab see, et suurenenud eesnääre on healoomuline, ja see võib viidata sellele, et teil tekivad healoomulised haigused, näiteks eesnäärme healoomuline hüpertroofia või kuseteede infektsioon. Kui see suhe on alla 20%, viitab see tavaliselt eesnäärmevähile ning diagnoosi kinnitamiseks ja ravi alustamiseks soovitatakse eesnäärme biopsiat, mis mõnel juhul tehakse kiiritusravi ja keemiaravi abil. Saage aru, kuidas eesnäärme biopsia toimub.
PSA tihedus ja kiirus
Uroloog oskab hinnata ka PSA tihedust ja kiirust ning mida suurem on PSA tihedus, seda suurem on kahtlus eesnäärmevähi olemasolus ja PSA kiiruse väärtuse korral suureneb see rohkem kui 0,75 ng / ml aastas või suureneb väga kiiresti, on hädavajalik katseid korrata, kuna see võib viidata vähile.