Sisu
Endomeetrium on kude, mis vooderdab emakat sisemiselt ja selle paksus varieerub menstruaaltsükli jooksul vastavalt hormoonide kontsentratsiooni varieerumisele vereringes.
Embrüo implantatsioon toimub endomeetriumis, alustades rasedust, kuid selleks, et see juhtuks, peab endomeetrium olema ideaalse paksusega ja sellel ei tohi olla haigusnähte. Kui väetamist ei toimu, kude ketendab ja iseloomustab menstruatsiooni.
Endomeetriumi muutused faaside kaupa
Kõigi reproduktiivses eas naiste endomeetriumi paksus varieerub iga kuu, iseloomustades menstruaaltsükli faase:
- Proliferatiivne faas: vahetult pärast menstruatsiooni on endomeetrium täielikult kooritud ja valmis suurenema, seda faasi nimetatakse proliferatiivseks ja sel perioodil soodustab östrogeen nende paksust suurendavate rakkude, samuti veresoonte ja eksokriinsed näärmed.
- Sekretoorne faas: Viljaka perioodi jooksul esinevas sekretoorses faasis tagavad östrogeen ja progesteroon, et endomeetriumis on kõik embrüo implanteerimiseks ja toitmiseks vajalikud toitained. Kui toimub viljastumine ja embrüo õnnestub endomeetriumis püsida, võib tema viljaka päeva jooksul näha roosat või „kohvitilkumist“, kuid kui viljastamist ei toimu, on naisel mõne päeva pärast menstruatsioon. Tea, kuidas ära tunda viljastumise ja pesitsemise sümptomeid.
- Menstruatsioonifaas: kui viljastumist viljakas perioodil ei toimu, st kui endomeetrium on kõige paksem, jõuab see kude nüüd menstruatsiooni faasi ja väheneb paksuse tõttu hormoonide ootamatu languse tõttu vereringes ja vähenenud niisutamise korral kangast. Need muutused põhjustavad endomeetriumi järkjärgulist vabanemist emaka seintest, põhjustades verejooksu, mille tunneme menstruatsiooni abil.
Endomeetriumi saab hinnata günekoloogiliste uuringute abil, näiteks vaagna ultraheli, kolposkoopia ja magnetresonantstomograafia, mille käigus günekoloog kontrollib haiguse või selle koe muutusi. Vaadake teisi günekoloogi soovitud eksameid.
Endomeetrium raseduse ajal
Ideaalne endomeetrium rasestumiseks on selline, mille mõõtmed on umbes 8 mm ja mis on sekretoorses faasis, kuna õhuke või atroofiline endomeetrium, mille mõõtmed on väiksemad kui 6 mm, ei võimalda lapsel areneda. Õhukese endomeetriumi peamine põhjus on progesterooni puudumine, kuid see võib juhtuda ka rasestumisvastaste vahendite, imiku emaka ja abordi või kuretaaži järgsete vigastuste tõttu.
Minimaalne paksus rasestumiseks on 8 mm ja ideaalne on umbes 18 mm. Naistel, kus seda loomulikult ei toimu, võib arst määrata endomeetriumi paksuse suurendamiseks hormonaalsete ravimite nagu Utrogestan, Evocanil või Duphaston kasutamise, hõlbustades embrüo implanteerimist emakasse.
Endomeetriumi referentspaksus pärast menopausi on 5 mm, mida saab näha transvaginaalsel ultrahelil. Selles faasis, kui paksus on suurem kui 5 mm, määrab arst naise paremaks hindamiseks ja teadmiseks muudest märkidest, mis võivad paljastada võimalikke haigusi, näiteks endomeetriumi vähk, polüp, hüperplaasia või adenomüoos. .
Peamised endomeetriumi mõjutavad haigused
Endomeetriumi muutused võivad olla tingitud haigustest, mida saab ravida ja kontrollida hormoonide kasutamisega ja mõnel juhul ka kirurgilise sekkumisega. Meditsiiniline jälgimine on hädavajalik, et vältida iga haiguse tüsistusi, säilitada emaka tervis ja suurendada rasestumise tõenäosust. Endomeetriumi kõige levinumad haigused on:
1. Endomeetriumi vähk
Kõige tavalisem haigus, mis mõjutab endomeetriumi, on endomeetriumi vähk. Seda saab hõlpsasti avastada, kuna selle peamine sümptom on verejooks väljaspool menstruatsiooni. Naistel, kes on juba menopausis käinud ja kellel on olnud menstruatsioon 1 aasta, täheldatakse kohe sümptomit.
Neile, kes pole veel menopausi jõudnud, on peamine sümptom menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulga suurenemine. Peate olema nendest märkidest teadlik ja otsima kohe günekoloogi, sest mida kiiremini probleem avastatakse, seda suurem on võimalus ravida. Siit saate teada, kuidas endomeetriumi vähki tuvastada.
2. Endomeetriumi polüp
Endomeetriumi piirkonnas paiknevad polüübid on healoomulised ja kergesti tajutavad, kuna see põhjustab selliseid sümptomeid nagu verekaotus enne või pärast menstruatsiooni või raskusi rasestumisega. See muutus on tavalisem pärast menopausi ja esineb tavaliselt naistel, kes võtavad selliseid ravimeid nagu tamoksifeen.
Enamasti avastatakse see haigus ultrahelis, mis näitab selle paksuse suurenemist. Ravi on günekoloogi valik, kuid seda saab teha polüüpide eemaldamisega operatsiooni teel, eriti kui naine on noor ja soovib rasestuda, kuid paljudel juhtudel ei ole vaja operatsiooni teha ega hormonaalseid ravimeid võtta, jälgides iga 6 kuu järel muudatuste kontrollimiseks.
3. Endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi paksuse kasvu nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks, see on sagedasem pärast 40. eluaastat. Selle peamine sümptom on verejooks väljaspool menstruatsiooni, lisaks valu, kõhukoolikud ja suurenenud emakas, mida saab näha transvaginaalsel ultrahelil.
Endomeetriumi hüperplaasiat on mitut tüüpi ja kõik pole seotud vähiga. Selle ravi võib kõige raskematel juhtudel hõlmata hormonaalseid ravimeid, kuretaaži või operatsiooni. Lisateave endomeetriumi hüperplaasia kohta.
4. Adenomüoos
Adenomüoos tekib siis, kui emaka seinte sisemine kude suureneb, põhjustades selliseid sümptomeid nagu tugev verejooks menstruatsiooni ajal ja krambid, mis raskendavad naiste elu, samuti valu intiimse kontakti ajal, kõhukinnisus ja kõhu turse. Selle põhjused pole täielikult teada, kuid see võib juhtuda günekoloogiliste operatsioonide või keisrilõike tõttu, lisaks võib lisaks rasedusele ilmneda adenomüoos.
Ravi saab teha rasestumisvastaste vahendite kasutamise, spiraali sisestamise või emaka eemaldamise operatsiooni abil, kõige raskematel juhtudel, kui sümptomid on väga tüütud ja kui hormonaalsete ravimite kasutamisel on vastunäidustus. Lisateave adenomüoosi kohta.
.jpg)