Sisu
Püelokalüaalse laienemise, mida tuntakse ka neerukarikate ektaasia või suurenenud neeru kujul, tunnuseks on neeru sisemise osa laienemine. Seda piirkonda tuntakse neeruvaagna nime all, kuna see on lehtri kujuline ja tal on ülesanne koguda uriini ning viia see kusejuhade ja põie suunas, nagu joonisel näidatud.
See laienemine juhtub tavaliselt kuseteede rõhu suurenemise tõttu uriini läbipääsu ummistumise tõttu, mis võib olla põhjustatud kuseteede struktuuride deformatsioonidest, mida esineb sagedamini lastel, või sellistest olukordadest nagu kivid, tsüstid, kasvajad või raske neerupõletik, mis võib esineda ka täiskasvanutel. See muutus ei põhjusta alati sümptomeid, kuid võib tekkida näiteks valu kõhupiirkonnas või muutused urineerimisel.
Püelokalüal dilatatsiooni, mida nimetatakse ka hüdroonefroosiks, saab diagnoosida piirkonna pildieksamite abil, näiteks ultraheli abil, mis võimaldab näidata laienemise astet, neeru suurust ja seda, kas selle suurus põhjustab neerukudede kokkusurumist. . Parempoolne püelokalüütiline laienemine on üldjuhul sagedasem, kuid see võib ilmneda ka vasakus või mõlemas neerus, olles kahepoolne.
Püelokalüaalse laienemine
Mis on selle põhjused
Püelokalüütilise süsteemi kaudu uriini läbipääsu takistamisel on mitu põhjust ja peamised neist on:
Vastsündinu püelokalüaalse laienemise põhjused pole veel hästi mõistetud ja enamasti kipub see pärast lapse sündi kaduma. Siiski on juhtumeid, mis on põhjustatud beebi kuseteede anatoomilistest deformatsioonidest, mis on tõsisemad olukorrad.
Pielocalicial laienemine täiskasvanutel toimub seevastu tavaliselt tsüstide, kivide, sõlmede või vähi tagajärjel neerupiirkonnas või kusejuhades, mis põhjustab uriini läbipääsu ummistumist ja selle kogunemist, põhjustades neeruvaagna laienemist. Vaadake veel põhjuseid ja kuidas hüdronefroosi korral tuvastada.
Kuidas kinnitada
Püelokalokaalset laienemist saab diagnoosida ultraheliuuringu või neerusüsteemi ultraheli abil. Mõnel juhul võib laienemist tuvastada veel ema kõhus oleval lapsel, tavalistes ultraheliuuringutes, kuid tavaliselt kinnitatakse seda pärast lapse sündi.
Muud testid, mida saab hindamiseks näidata, on näiteks ekskretoorne urograafia, uriini uretrograafia või neeru stsintigraafia, mille abil saab hinnata anatoomia ja kuseteede kaudu voolava uriini üksikasju. Mõistke, kuidas seda tehakse, ja erituva urograafia näidustustest.
Kuidas ravi tehakse
Vastsündinu püelokalüütilise laienemise ravi sõltub laienemise suurusest.Kui laienemine on alla 10 mm, peab laps tegema ainult mitu ultraheli, et lastearst saaks selle arengut kontrollida, kuna laienemine kipub normaalselt kaduma.
Kui laienemine on suurem kui 10 mm, tehakse ravi lastearsti määratud antibiootikumidega. Kõige raskematel juhtudel, kui laienemine on suurem kui 15 mm, soovitatakse laienemise põhjuse kõrvaldamiseks operatsiooni.
Täiskasvanutel võib püelokalüal dilatatsiooni ravida uroloogi või nefroloogi välja kirjutatud ravimitega ja vastavalt laienemise põhjustanud neeruhaigusele võib osutuda vajalikuks operatsioon.
