Sisu
Frontotemporaalne dementsus, varem tuntud kui Picki tõbi, on häirete kogum, mis mõjutab aju konkreetseid osi, mida nimetatakse otsmikusagarateks. Need ajukahjustused põhjustavad muutusi isiksuses, käitumises ja põhjustavad raskusi kõne mõistmisel ja tekitamisel.
Seda tüüpi dementsus on üks peamisi neurodegeneratiivsete haiguste tüüpe, mis tähendab, et see süveneb aja jooksul ja võib juhtuda isegi alla 65-aastastel täiskasvanutel ning selle välimus on seotud vanematelt lastele levinud geneetiliste modifikatsioonidega. .
Frontotemporaalse dementsuse ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis vähendavad sümptomeid ja parandavad inimese elukvaliteeti, kuna seda tüüpi haigused pole ravitavad ja kipuvad aja jooksul arenema.
Peamised tunnused ja sümptomid
Frontotemporaalse dementsuse tunnused ja sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkondadest ja võivad inimestel erineda, kuid muutused võivad olla:
- Käitumine: isiksuse muutused, impulsiivsus, pärssimise kaotus, agressiivsed hoiakud, sunnid, ärrituvus, teiste inimeste huvipuudus, mittesöödavate esemete allaneelamine ja korduvad liigutused, nagu plaksutamine või hambad pidevalt;
- Keel: inimesel võib olla raskusi rääkimise või kirjutamisega, probleeme rääkimise mõistmisega, sõnade tähenduse unustamisega ja kõige tõsisematel juhtudel sõnade liigendamise võime täieliku kaotusega;
- Mootor: võivad tekkida värinad, lihasjäikus ja spasmid, neelamis- või kõndimisraskused, käte või jalgade liikumisvõime kadu ja sageli võib tekkida raskusi urineerimise või roojamise soovi kontrollimisel.
Need sümptomid võivad ilmneda koos või inimesel võib olla ainult üks neist ning need ilmnevad tavaliselt kergelt ja kipuvad aja jooksul süvenema. Seega, kui mõni neist muutustest ilmneb, on oluline võimalikult kiiresti pöörduda neuroloogi poole, et teha spetsiifilised uuringud ja määrata kõige sobivam ravi.
Võimalikud põhjused
Frontotemporaalse dementsuse põhjused pole täpselt määratletud, kuid mõned uuringud näitavad, et need võivad olla seotud spetsiifiliste geenide mutatsioonidega, mis on seotud Tau valgu ja TDP valguga43. Neid valke leidub kehas ja need aitavad rakkudel korralikult töötada, kuid seni teadmata põhjustel võivad need olla kahjustatud ja põhjustada frontotemporaalset dementsust.
Neid valgumutatsioone võivad käivitada geneetilised tegurid, see tähendab, et inimesed, kellel on seda tüüpi dementsus perekonnas esinenud, kannatavad sagedamini samade ajukahjustuste all. Lisaks võivad traumaatilise ajukahjustuse all kannatanud inimestel olla aju muutusi ja tekkida frontotemporaalne dementsus. Lisateave peatrauma ja sümptomite kohta.
Kuidas diagnoos pannakse
Sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes kavatseb kliinilise hinnangu anda, see tähendab, et ta analüüsib teatatud sümptomeid ja seejärel saab näidata testide läbiviimist, et uurida, kas isikul on frontotemporaalne dementsus. Enamasti soovitab arst teha järgmised testid:
- Kujutistestid: näiteks MRI või kompuutertomograafia mõjutatud ajuosa kontrollimiseks;
- Neuropsühholoogilised testid: kasutatakse mälumahu määramiseks ja kõne või käitumisega seotud probleemide tuvastamiseks;
- Geneetilised testid: koosneb vereanalüüsidest, et analüüsida, mis tüüpi valk ja milline geen on kahjustatud;
- CSF-i kogumine: näidatud närvisüsteemi rakkude tuvastamiseks;
- FBC: teostatakse teiste haiguste, millel on frontotemporaalse dementsusega sarnased sümptomid, väljajätmiseks.
Kui neuroloog kahtlustab muid haigusi, näiteks kasvajat või ajuhüübe, võib ta tellida ka muid uuringuid, näiteks lemmiklooma, aju biopsia või aju skaneerimise. Vaadake veel, mis on aju stsintigraafia ja kuidas seda tehakse.
Ravivõimalused
Frontotemporaalse dementsuse ravi toimub sümptomite negatiivsete mõjude vähendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja inimese eeldatava eluea pikendamiseks, kuna seda tüüpi häirete ravimiseks pole endiselt ravimeid ega operatsioone. Kuid mõnda ravimit saab kasutada selliste sümptomite stabiliseerimiseks nagu krambivastased ravimid, antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid.
Selle häire progresseerumisel võib inimesel olla raskusi põie või soole kõndimise, neelamise, närimise ja isegi kontrollimisega ning seetõttu võivad vajalikuks osutuda füsioteraapia ja logopeedilised seansid, mis aitavad inimesel neid igapäevaseid toiminguid teha. .
Erinevus frontotemporaalse dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel
Vaatamata sarnaste sümptomite ilmnemisele ei esine frontotemporaalses dementsuses samu muutusi kui Alzheimeri tõves, kuna enamasti diagnoositakse seda 40–60-aastastel inimestel erinevalt Alzheimeri tõves esinevast diagnoosist, peamiselt 60 aasta pärast.
Lisaks on frontotemporaalse dementsuse korral käitumisprobleemid, hallutsinatsioonid ja pettekujutlused sagedamini kui mälukaotus, mis on näiteks Alzheimeri tõve puhul väga levinud sümptom. Vaadake teisi Alzheimeri tõve märke ja sümptomeid.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- BMJ AVALDUS. Frontotemporaalne dementsus. Saadaval: . Juurdepääs 02. detsember 2019
- GUIMARÃES, Joana jt. Milline üksus frontotemporaalne dementsus?. Acta Med Port. 19. köide. 319-324, 2006
- ALZHEIMERI ÜHING. Frontotemporaalne dementsus. 2019. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 02. detsember 2019
- VANANEMISE RIIKLIK INSTITUUT. Mis põhjustab frontotemporaalseid häireid?. Saadaval: . Juurdepääs 02. detsember 2019
- OLNEY, Nicholas T. jt. Frontotemporaalne dementsus. Neurol Clin. Vol.35, n.2. 339–374, 2017
- BUDSON, Andrew E.; SOLOMON, Paul R. Mälukaotus, Alzheimeri tõbi ja dementsus. 2.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. 93–102.