Sisu
Epiteelirakkude esinemist uriinis peetakse normaalseks ja sellel ei ole üldjuhul kliinilist tähtsust, kuna see näitab, et kuseteede loomulik desquamation toimus, mille tõttu need rakud elimineerusid uriiniga.
Vaatamata sellele, et seda peetakse normaalseks leiuks, on oluline, et uuringus näidataks leitud epiteelirakkude arvu ja kui tuumas või selle kujus täheldati mingeid muutusi, kuna need võivad viidata tõsisematele olukordadele.
Epiteelirakkude ilmnemise peamised põhjused uriinis on:
1. Uriiniproovi saastumine
Epiteelirakkude suurema hulga esinemise peamine põhjus uriinis on saastumine, mis võib juhtuda kogumise ajal, sagedamini naistel. Selle kinnitamiseks, et tegemist on näiteks saastumise ja mitte nakkusega, peab arst hindama kõiki eksamil analüüsitud parameetreid. Tavaliselt võib saastumise korral täheldada epiteelirakkude ja bakterite olemasolu, uriinis aga harva esinevaid leukotsüüte.
Proovi saastumise vältimiseks on soovitatav puhastada intiimpiirkond, visata esimene uriinivoog ureetrast lisandite kõrvaldamiseks, koguda ülejäänud uriin ja viia see analüüsimiseks laborisse maksimaalselt 60 minutiga.
2. Kuseteede infektsioonid
Kuseteede infektsioonide korral on uurimisel võimalik jälgida lisaks mikroorganismidele ja mõnel juhul ka limafilamentide esinemist mõne või paljude epiteelirakkude esinemist. Lisaks võib kuseteede infektsiooni korral uriinis täheldada leukotsüütide suurenenud kogust.
Tea teisi leukotsüütide põhjuseid uriinis.
3. Menopaus
Naistel, kes on menopausijärgses faasis ja kellel on vähe tsirkuleerivat östrogeeni, võib ka uriinis olla suurem epiteelirakkude hulk. Vaatamata sellele ei kujuta see endast ohtu naistele ega põhjusta sümptomeid. Siiski on oluline minna günekoloogi juurde hormoonide taset hindama ja vajadusel alustada hormoonasendusravi.
4. Neeruprobleemid
Kui visualiseeritakse arvukalt torukujulisi epiteelirakke ja epiteelisilindreid, viitab see neeruprobleemidele, kuna seda tüüpi epiteelirakud pärinevad neerudest. Mida suurem on torukujuliste epiteelirakkude hulk, seda suurem on neerukahjustuse aste ja seda suurem on võimalus kaotada elundi funktsionaalsus.
Tavaliselt võib lisaks 1. tüüpi uriinianalüüsi muutustele märgata muutusi uriini biokeemilistes testides, näiteks karbamiid ja kreatiniin, mis viitavad neerukahjustusele.
Kuidas tulemust mõista
Uriini uurimisel antakse epiteelirakkude olemasolu või puudumine järgmiselt:
- Harva, kui mikroskoobi all analüüsitava välja kohta leitakse kuni 3 epiteelirakku;
- Mõned, kui täheldatakse 4–10 epiteelirakku;
- Palju, kui väljal on näha üle 10 epiteeliraku.
Kuna enamikul juhtudel ei ole epiteelirakkude esinemisel uriinis kliinilist tähtsust, on oluline rakkude arvu tõlgendada koos teiste täheldatud parameetrite tulemustega, näiteks limafilamentide, mikroorganismide, silindrite ja kristallide esinemisega . Saage aru, kuidas seda tehakse ja milleks on uriinianalüüs.
Epiteelirakkude tüübid
Epiteelirakke saab nende päritolukoha järgi liigitada:
- Lamerakujulisi epiteelirakke, mis on suurimad epiteelirakud, leidub uriinis kergemini, kuna need pärinevad emas- ja isasvaginast ja ureetrast ning on tavaliselt seotud proovi saastumisega;
- Siirdepiteelirakud, mis on kusepõies esinevad epiteelirakud ja neid leidub suurtes kogustes, võivad viidata kuseteede infektsioonile, eriti kui lisaks epiteelirakkudele täheldatakse ka suurt hulka leukotsüüte;
- Torukujulised epiteelirakud, mis on neerutuubulites leiduvad rakud ja võivad aeg-ajalt esineda uriinis, kuid neeruprobleemide tõttu võivad need ilmneda uriinis silindrite kujul, mis tuleb näidata testi tulemustes.
Tavaliselt on uriini uuringus ainult epiteelirakkude olemasolu või puudumine uriinis, teatamata rakutüübist. Rakutüübi tundmine on siiski oluline teada saada, kas kehas on mingeid muutusi ja seega saab arst vajadusel ravi alustada.